Otomykose: symptomer, behandling og forebygging av øre sopp

Pasienter med otolaryngologi får i økende grad pasienter med klager på ørebelastning, hørselstap og kløe i øregangen. Dette er hvordan en soppinfeksjon i øret, kalt otomycosis, manifesteres. Og selv om prognosen for sykdommen er gunstig, gir behandlingen visse vanskeligheter, hovedsakelig forårsaket av valget av et effektivt antimykotisk legemiddel.

Årsaker til otomykose

Otitis sopp etiologi klassifisert på grunnlag av lokalisering av betennelse. Ekstern svampeteit ble diagnostisert i 62% av tilfellene, sopp-otitis media - i 20% av tilfellene, postoperativ sopp-otitis media - i 17% tilfeller, soppmyringitt - i 1%.

I rollen som forårsaker av otomycose er soppene Aspergillus (65%), Penicillium (10%). I 24% av tilfellene er patogener Candida gjær sopp. Det er mulig og blandet infeksjon, men alle disse typer patogener forårsaker bare otomycose under visse forhold. Disse forholdene kan være endogene og eksogene.

Endogene: somatiske sykdommer som alltid forårsaker generell svekkelse av kroppen, hypovitaminose, svekket metabolske prosesser.

Eksogen: lokal og systemisk antibiotikabehandling, langvarig bruk av kortikosteroider, behandling med cytostatika, strålebehandling, øreskade (for eksempel med feil rensing av den eksterne hørskanalen), bading i åpent vann. Ofte er det en lesjon av det postoperative ørehulen.

symptomer

Symptomene er direkte avhengig av sykdomsstadiet.

På scenen av forløpere blir objektive endringer ikke oppdaget, pasienten føler bare ørebelastning og kløe. Den fete filmen forsvinner fra ørekanalen, dets ødem blir observert. De fleste tar disse symptomene for svovelakkumulering og forsøker å fjerne øregangen. Resultatet er hudtrauma og penetrasjon av en soppinfeksjon.

[su_spoiler title = "Oppmerksomhet! Innhold kan være ubehagelig å se - 'hva en otomycose ser ut som' "]

Det akutte stadiet av mykose er preget av tilstedeværelse av utslipp fra ørekanalen. Volumet av utslipp øker stadig, som faktisk og puffiness. Det provoserer overlappingen av lumen i ørekanalen, på grunn av hvilken hørsel er redusert. Hvis du nøye undersøker valget, kan du finne dem i mykelen og epidermis av sopp. Enkeltpersoner merker tilstedeværelsen av overfølsomhet i øreområdet. Vanligvis er infeksjonen begrenset til huden på ytre øret, men hos diabetikere kan det spre seg inn i hulet i mellomøret.

Hovedsymptomet på mykotisk otitis media er spesifikk utslipp, konsistensen og fargen avhenger av slekten av otomycosispatogener. Dette skjemaet er forskjellig fra forrige hyperthermia i trommehinnen, og det er også perforeringer av forskjellige størrelser. Pasienter klager også på hyppig smerte og enda større hørselstap.

En annen type otomycose er soppmyringitt. I denne formen strekker lesjonen seg til trommehinnen.

Otomykose i postoperativ hulrom kan forekomme etter radikal mastoidektomi eller tympanoplasti. Årsaken - et langt opphold i øregangen av bomullspinne, gjennomvåt med en løsning av antibiotika og glukosteroider. Klinisk manifesteres sykdommen av økt smerte i øreområdet, en økning i mengden av utslipp fra øret.

Gjenta, symptomene på otomycose er lumske - det ligner på klassisk otitis, så hvis du mistenker en soppinfeksjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og passere noen få slag - kultur og mikroskopisk. Ved identifisering av en pseudomycelia spore vil legen foreskrive tilstrekkelig terapi.

behandling

Otomikoza terapi er kjente vanskeligheter, hovedsakelig på grunn av mangel på effekt av rusmidler og hyppige tilbakefall, høye kostnadene ved antifungale midler.

For ekstern sopp-otitis, bruk først lokale svampedrettsmidler, og hvis de ikke hjelper, legg til terapi med systemiske legemidler.

Fungal otitis media behandles umiddelbart med systemiske legemidler. Lokal bruk bare som tillegg.

Så, hvordan og hvordan å behandle ulike former for otomykose?

Uavhengig av sykdommens form, foregår grundig rensing av øret for lokal terapi. Målet er å fjerne den patologiske utladningen, hvis rester, selv i liten mengde, reduserer behandlingens effektivitet og øker behandlingsvarigheten. Bare en spesialist gjør det med en polstret jakke fuktet med et antimykotisk stoff og en loftssonde.

Med otitis media blir det spesielt oppmerksom på å rense trommehinnen skilt fra perforeringsområdet. Ved store perforeringer kombineres fjerning av utslippet med vaskingen av trommehulen med Miramistin (0, 01%, oppløsning). Tilsvarende kommer med otomycose postoperativ hulrom. Hvis polypper og granuleringer finner sted, blir de fjernet eller slukket med sølvnitrat (20%, oppløsning).

Ekstern sopp-otitis

Salver, velprøvd i behandling av andre candidiasier og mykoser, med otomykose er ineffektive. Først og fremst på grunn av det umulige å anvende et jevnt lag på den ytre hørskalens smale natur. På grunn av dette er den mest hensiktsmessige form for medisiner suspensjoner, løsninger og emulsjonsformuleringer.

Påfør dem på følgende måte: fuktet bomullsdrager med et medisinsk stoff (gass tamponger kan skade huden) og la i ørekanalen 10-15 minutter (med fokus på instruksjonene). Behandlinger gjentas 4-5 ganger om dagen.

1, 2, 3 dager: To ganger om dagen 15-minutters applikasjoner med Exoderil-oppløsning

4, 5, 6, 7 dager: to ganger om dagen krem ​​Exoderil

Fra 8 dager i 3 uker krem ​​Exoderil 1 s. per dag, og deretter 1 s. om 2 dager ytterligere 2 uker.

Med denne behandlingsregimet blir mikrobiologisk diagnose gjentatt på dag 7 og 45 i behandlingen.

I tillegg til Exoderil, behandling med slike legemidler som:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (krem) - 2-3 ganger om dagen, som varer 8-10 dager.

Candibiotika (dråper) er kontraindisert ved perforering av trommehinnen, i alle andre tilfeller gir dråper et raskt bedøvelsesresultat og reduserer betennelse på øregangen. Tillatt under graviditet og amming. Den eneste tilstanden for bruk er kort varighet og små doser.

Dosering: 3-4 ganger daglig, 4-5 dråper per øregang. Resultatet er synlig etter 3-5 dager, men behandlingen skal fortsette i 7-10 dager.

I tillegg til antifungal behandling er behandling av samtidige sykdommer, avslag på antibiotika, forsterkende behandling og vitaminbehandling viktig. Hvis otomycose har oppstått hos et barn, bør antifungal behandling kombineres med inntak av legemidler som gjenoppretter tarmmikrobiokenosen (acipol, bifikol, hilak forte, Linex, baktisubtil, laktobakterin, etc.).

Hvis en lav interferonstatus oppdages, utføres subferensinterferonbehandling (viferon i form av stearinlys og megasin på en salvebase).

Mykotisk otitis media

Skader på mellomøret er betraktet som et vanskeligere tilfelle og krever "støt" doser av antimykotika.

  • Nystatin - 3 000 000 U, selvfølgelig - to uker, om nødvendig, gjenta kurset etter en pause på 10 dager;
  • Levorin - 2 000 000 IE, varigheten bestemmes av legen;
  • Amphoglyukamin - 400 000 IE, varighet - 10 dager;
  • Mykoheptin - 5 000 000 IE, varighet - 10-14 dager;

Husk, dette er ganske høye doser, det er farlig å bruke dem uten tilsyn av en lege!

Aktuelle preparater:

  • Candide løsning;
  • 1% grizemin emulsjon;
  • Nystatin salve;
  • 2% løsning av flavofungin (alkohol);
  • 0,5% lutenurinemulsjon;
  • Nitrofungin;
  • 1% løsning av fungenin (alkohol);
  • Gentian violet alkohol løsning;
  • 0,2% oppløsning av sanguinarin (alkohol);
  • En vandig oppløsning av levorinatriumsalt;
  • En vandig oppløsning av nystatin natriumsalt;
  • Castellani flytende;
  • Chinosol løsning (vann og alkohol);
  • Kanesten;
  • 2% salisylalkohol.

Dråper er enten begravet 4 ganger daglig (vanligvis 8 dråper), eller injiseres på turunda (smal bomullspinne).

Video "Fra hvilke sopp som vokser i ørene":

Prognose og forebygging

Med eliminering av predisponerende faktor, kan otomycose herdes i nesten 100% av tilfellene. Hvis otomycose har påvirket mellomøret og adhesjoner har dannet seg, kan hørselstap bli en irreversibel konsekvens av sykdommen.

Og husk: otomycose er lettere å hindre enn å kurere, så:

  1. Ikke bruk bomullspinner og andre improviserte midler når du bruker toalett i ørene. For å komme tilbake, er det rasjonelt å rense øret med spesielle hygieniske preparater - cerumenolytics.
  2. Behandle sykdommene som bidrar til utviklingen av otomykose i tid.
  3. Husk om hygiene: i bassenget, ta vare på ørepyntene fra inngangen av vann, og gi opp hodetelefoner.
  4. Ta vare på immunitet og øk kroppens forsvar.

Ikke selvmiljøer og selvtillit antibiotika, fordi mikrobiell flora kan være ufølsom for dem. Dyrlig tid vil bli savnet, sykdommen vil utvikle seg og provosere fremveksten av andre, inkludert sopp opprinnelse.

Effekt og sikkerhet ved stresterapi av ekstern sopp-otitis media med Exoderil

I dag mister problemet med medisinsk mykologi, som undersøker effektene av sopp i menneskekroppen, ikke relevansen: forekomsten av ringorm fortsetter å øke, økningen av mikroorganismen, diabetes, metabolsk syndrom, immunodefekter og andre sykdommer øker - en reell trussel om vekst av mykosisincidens. Dette skyldes både den brede fordeling av sopp i naturen og deres konstante tilstedeværelse i menneskets umiddelbare miljø, mikroorganismens meget miljø.

Svampinfeksjoner i otolaryngologi blir stadig mer vanlige. Samtidig fortjener spørsmålet om soppsykdommer hos ENT-organer i både voksne og barn den mest seriøse oppmerksomheten. Oftere påvirker soppene den eksterne hørselskanalen, siden den er foret med hud, og først og fremst med soppene, påvirkes huden. Ifølge dataene er otomycose diagnostisert i ca. 50% av tilfellene fra alle diagnostiserte mykoser i øvre luftveier. Andelen otomykose blant andre otitis otitis er 18,6% hos voksne og 26,3% hos barn.

Strukturen av otitis av soppeteiologi domineres av ekstern sopp-otitis (62%), soppmyringitt (1%), sopp-otitis media (20%) og sopp-otitis media (17%).

De viktigste årsakene til otomycose er muggsuger av slægten Aspergillus (65%), Penicillium (10%) og gjærlignende sopp av slekten Candida (24%). I noen tilfeller kan svampesykdommer i ørene forårsake sopp i slægten Mucor, Alternaria, Kladosporium, etc. I 15% av tilfellene er det en kombinert skade på øret ved soppene i slægten Aspergillus og Candida.

I utgangspunktet tilhører alle disse typer sopp den kondisjonstoksiske gruppen og forårsaker bare sykdom under visse forhold som predisponerer utvikling og reproduksjon av sopp, og sikrer overgangen fra saprofyti til patogenitet. I denne forbindelse er det viktig å kjenne til de faktorer som går foran sykdommen som fører til realiseringen av de patogene egenskapene til soppene.

I patogenesen til otomycose er ulike endogene og eksogene faktorer av betydning. Endogene faktorer som predisponerer for forekomsten av otomycose er somatiske sykdommer og relaterte tilstander: generell svekkelse av kroppen, metabolske forstyrrelser, hypovitaminose. En annen viktig faktor i utviklingen av otomycose er den langsiktige systemiske og lokale antibiotikabehandling gitt til pasienter, og bruken av steroider. Ved å undertrykke veksten av patogen og normal bakterieflora bidrar antibiotika derved til utvikling av dysbakterier og aktivering av veksten av soppflora. Systemisk bruk av kortikosteroider i store doser fører til en reduksjon i ikke-spesifikk og spesifikk immunitet. I tillegg kan behandling med cytostatika og strålebehandling føre til forekomst av soppkomplikasjoner.

Forekomsten av sopphudssår føres av traumer (vanligvis som følge av feil toalett av den eksterne hørskanalen), bading i åpent vann, langsiktig lokal bruk av glukokortikoid og antibakterielle stoffer.

I utviklingen av postoperative mykotiske lesjoner av øret som en årsakssakende faktor skal i utgangspunktet bli kalt en lang inflammatorisk prosess i neoimpanal hulrom, ledsaget av epithelskader. Samtidig er inflammatorisk ekssudat som inneholder karbohydrater, proteiner, peptoner, mineralsalter og andre stoffer et godt næringsmedium, og konstant temperatur, fuktighet og fri tilgang til luft til det postoperative mellomøret i hodet gir optimale forhold for aktivering og utvikling av sopp.

Ved otomykose klager pasientene av smerte, kløe i øret, følelse av "stuffiness", en følelse av "overløb" i øregangen, hørselstap, tilstedeværelse av farget utlading fra ørekanalen, hvor fargene og konsistensen tilsvarer utseendet til sopppatogenet, som imidlertid ikke alltid er er et patognomonisk tegn. For eksempel, i økematøs form av sopp-otitis, klager pasienten på tørrheten av skaphoidfossaets hud og den hørbare kanalen og dannelsen av tørre skorper på den. Pasienter kan også bli forstyrret av svimmelhet, spesielt med nederlag i mellomøret og mykose i det postoperative mellomøret, en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.

Det kliniske bildet i otomykose tillater ikke alltid en unik diagnose, med unntak av aspergillose, når luftmycel er detektert i hørekanalen med endoskopi eller otomikroskopi.

Det kliniske bildet av mykotiske lesjoner av det eksterne øre - væskeutslipp (med candidiasis), dannelse av skorper, trafikkorker i den eksterne hørskanalen (med aspergillose). Hos noen pasienter i det akutte stadium av otomykose øker følsomheten til øre- og øregangen. I alle former for mykotisk otitis eksternasjon, er hørselstapet ikke detekterbart eller ubetydelig i ledende type.

Kliniske manifestasjoner av mykotisk otitis media er karakterisert både av symptomene på den inflammatoriske suppurative prosessen i mellomøret og av mykosen selv. I denne sykdommen er det en spesifikk utslipp, hvor fargene og konsistensen avhenger av typen av årsakssvampen. Trommehinnen er hyperemisk, infiltrert med tilstedeværelsen av perforeringer av forskjellige størrelser. I alle tilfeller er den synlige slimhinne i tympanisk hulrom hyperemisk, infiltrert, noen ganger med dannelse av granuleringer.

I mykose av det postoperative mellomøret i den sistnevnte, er epidermisering fraværende eller drastisk redusert, veggene i den eksterne hørskanalen er hyperemiske, ujevnt infiltrert, den neoimpanale hulrom er fylt med en patologisk utladning av lignende utseende som ved otomykose av en annen lokalisering. Det er ofte små blødende granuleringer.

Under alle omstendigheter er det nødvendig med en kompleks mykologisk undersøkelse for å diagnostisere otomykose, inkludert mikroskopi av den patologiske utladningen i form av innfødte og fargede preparater og kulturen av utslipp på elektive næringsmedier for artidentifikasjon og bestemmelse av aktiviteten av antifungale legemidler. Uansett hvor typisk seeren undersøker bildet av sykdommen, kan diagnosen "mycosis" bare gjøres på grunnlag av mykologisk forskning.

Behandling av mykotiske sykdommer i øvre luftveier gir kjente vanskeligheter og er ikke alltid tilstrekkelig effektiv til tross for bruk av moderne antifungale stoffer. Ikke glem om den høye kostnaden for antifungale stoffer og mulige risikoer forbundet med bruk.

Behandling av ekstern soppelitbetennelse begynner med bruk av lokale antifungale legemidler. I fravær av effekt, bør systemiske antifungale midler tilsettes.

Pasienter med sopp-otitis media bør behandles med systemiske antifungale legemidler i kombinasjon med lokal behandling.

Ved behandling av pasienter med otomykose er det nødvendig å ta hensyn til alle tilstandene under hvilke sykdommen har oppstått, med sikte på deres mulige eliminering: kansellering av antibiotika, gjennomføring av en omfattende generell styringsbehandling, vitaminterapi. I tillegg er det viktig å ta hensyn til allergiens rolle i patogenesen av sykdommen, siden soppene har uttalt allergeniske egenskaper, og derfor samtidig med antifungal terapi, bør desensibilisering også utføres.

En uunnværlig tilstand for lokal terapi er den foreløpige grundig rengjøring av øret fra den patologiske utladningen. Øre toalett er laget bare av en lege med en sone probe og en polstret jakke fuktet med et antimykotisk stoff. Forsiktig toalettør er av stor betydning, siden selv en liten mengde mykotiske masser øker behandlingsvarigheten betydelig, og dermed forlenger gjenopprettingstiden. Med gjennomsnittlig mykotisk otitis, er det nødvendig å helt fjerne soppmassene fra perforeringen av trommehinnen. For store perforeringer for å fjerne soppmassene, anbefales det å vaske tympanisk hulrom med en 0,01% Miramistin løsning. Tilsvarende, når du behandler mykose i det postoperative hulrom i mellomøret. Før behandling, i nærvær av polypper og granuleringer, blir de fjernet eller slukket med en 20% sølvnitratløsning.

Lokal behandling med antimykotiske legemidler utføres i minst 3-4 uker under ukentlig laboratorieovervåkning. Kriteriet om effektivitet er en komplett klinisk kur i 1 måned, bekreftet av både det kliniske bildet og de negative resultatene av gjentatt mykologisk forskning.

Basert på det faktum at otomycose er tilbøyelig til gjentagelse, observeres pasienter i 6 måneder og gjennomgår en profylaktisk behandling: en gang i uken (i 1-1,5 måneder) smøres øyneskinnets hud med antifungale legemidler.

Formålet med denne studien var å studere effekten og sikkerheten ved behandling av ekstern soppelit og otomycose med ulike former for legemidlet Exoderil (naftifin): 1% løsning og 1% krem.

Exoderil (Sandoz, Østerrike) har en soppdrepende virkning mot dermatofytter og muggsvepp, fungicidal / fungistatisk - mot gjærsvepp. Exoderil krem ​​har en utprøvd lipofilitet, det trenger godt inn i huden og akkumulerer på steder med opphopning av sopp. Etter en enkelt applikasjon forblir konsentrasjonen av legemidlet i huden på et nivå som overstiger MIC i 4 dager. Kremet forblir på overflaten av huden lengre, og denne kvaliteten kan brukes ikke bare til behandling, men også for å forebygge sykdomsrepetisjon.

Exoderil har dessuten antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning. Allerede på slutten av den første behandlingsdagen behandler han uavhengig av manifestasjoner av betennelse, primært kløe, hvorav de fleste pasienter med otomycose lider. Og dette er uten bruk av hormonelle salver. Naftifin ødelegger svampebakteriell, blandet infeksjon i øret, dvs. utviser antibakteriell virkning.

Exoderil-oppløsningen har en vannalkoholbase som gjør at stoffet raskt kan trenge inn i steder med opphopning av sopp og eliminere dem, noe som gjør det mulig å bruke det i perioden med akutte betennelsesfremkallende manifestasjoner av otomykose. Exoderil Cream brukes til effektivt å fullføre behandlingen og forebygging av tilbakefall.

I vår studie var 30 pasienter inkludert: 20 kvinner og 10 menn i alderen 19 til 60 år med sykdomsvarighet før behandling fra 30 dager til 10 måneder. Alle pasientene klaget over smerte, kløe, hørselstap, utslipp fra øret, en følelse av "stuffiness" i det berørte øret. Tidligere antifungal behandling ble ikke utført.

Alle pasientene ble undersøkt av det berørte øret ved bruk av et operasjonsmikroskop og et hardt endoskop (0 °, 30 °). Hyperkemien og infiltreringen av huden på den hørbare kanalen, tilstedeværelsen av spesifikk utslipp i lumen på høreskanalen, trombocytens hyperemi, eksemmatiske forandringer i hørens hud ble etablert. Mykologisk diagnostikk av fagene ble også utført, inkludert mikroskopi av native og fargede preparater, såing på Saburos medium, etterfulgt av bestemmelse av følsomhet for lokale antifungale preparater.

Mykologisk forskning viste at hos 18 pasienter var sykdommen forårsaket av sopp av slekten Aspergillus spp., Hos 12 pasienter - Candida spp.

Etter at diagnosen ble etablert, ble en stresterapi med Exoderil foreskrevet for alle pasienter med en løsning og krem.

I de første 3 dagene ble Exoderil-løsningen påført i form av 15-minutters applikasjoner 2 ganger daglig. For de neste 4 dagene ble Exoderil Cream brukt to ganger om dagen. Behandlingsresultatene ble evaluert på 4. og 7. dag.

Fra og med den 8. dagen ble anti-tilbakefallsbehandling utført: Exoderyl-krem 1 gang daglig i 3 uker, 1 gang per 2 dager i 2 uker. Resultatene av denne terapien ble evaluert på dagene 14, 28, 35 og 45.

Ved slutten av hvert behandlingsforløp (7. og 45. dag) ble mikrobiologisk diagnostikk utført.

På bakgrunn av behandling med Exoderil, hos 30 (100%) pasienter, fra 4. behandlingsdag, reduserte smertesyndromet, øret ble sittende, infiltreringen og hyperemi av den eksterne hørskanalen redusert betydelig, samt mengden utslipp i den. De vedvarende symptomene er klassifisert som "restvirkninger" av ekstern otitis. På den 7. dag hos 14 pasienter ble betennelsen helt stoppet.

Ved kontroll mykologisk undersøkelse hos 25 pasienter ble patogen ikke identifisert. På den 14. dag ble de inflammatoriske hendelsene helt stoppet hos 25 pasienter, den 28. dag i 4. Flere ble eliminert av patogenet hos 29 pasienter i laboratoriet på den 45. dag.

Hos 3 pasienter med endoskopisk undersøkelse ble bildet av eksemematøs lesjon av huden på øregangenes vestibule bevaret. Når re-mykologisk undersøkelse av soppene ikke ble tildelt.

I en pasient var behandlingen ineffektiv: bare etter administrering av et systemisk antifungal stoff av allylaminer gruppen, var det mulig å oppnå en kur.

Basert på det faktum at svampesølsykdommer er tilbøyelige til gjentakelse, ble det utført dispensarobservasjon av pasienter fra 6 til 12 måneder. Sykdommen gjenopptok hos 2 (6,7%) pasienter på 65 og 76 dager fra starten av behandlingen. Mykologisk undersøkelse avslørte en sopp av slekten Aspergillus. Etter en gjentatt behandlingsmåte ved bruk av Exoderil ble det oppnådd en stabil kur.

En slik liten gjentakelse av soppinfeksjon er assosiert med bruk av anti-tilbakefallsbehandling med Exoderil krem.

funn

En analyse av forskningen indikerer at:

1. Legemidlet Exoderil er et effektivt og trygt middel for lokal behandling av otitis externa av soppeteologi.

2. Bruk av Exoderil krem ​​øker effektiviteten og sikkerheten til behandlingen, reduserer antall tilbakefall av soppprosessen.

3. Trinnbehandling av otomykose av den eksterne hørskanalen ved bruk av to former av legemidlet. Exoderil lar deg effektivt og raskt eliminere soppinfeksjonen.

4. Exoderil krem ​​anbefales som et middel for å forhindre tilbakefall etter otomykose.

5. Diagnosen mykotiske skader kan kun utføres på grunnlag av laboratoriedata.

6. Basert på det faktum at otomycose er utsatt for gjentagelse, er det nødvendig å observere pasienter i 6 måneder og gjennomføre et behandlingsforløp.

Artikkelen er trykt i forkortelse.

"Bulletin of Otorhinolaryngology", № 5, 2008

  • nummer~~POS=HEADCOMP:
  • Nr. 9/1 april - Generell terapirom

STATUS FOR TEMA

16.-17. Mai ble det holdt en vitenskapelig praktisk konferanse "Aktuelle spørsmål om internmedisin" i Dnipro. Hovedfokuset var nye tilnærminger til diagnose og behandling av sykdommer i indre organer. Ledende innenlandske eksperter presenterte rapporter om kardiologi, gastroenterologi, pulmonologi, reumatologi, nefrologi, endokrinologi, klinisk immunologi og allergologi..

Patologi i urinsystemet er ganske komplisert medisinsk problem. Det reiser mange spørsmål fra leger av ulike spesialiteter. Et eget problem med moderne medisin er spørsmålet om overholdelse.

Advokaten til den all-ukrainske organisasjonen for All-Ukrainian Association of Medical Practitioners (GO "VOSMP") Lіlіya Sekelik..

Den 18. april gjennomførte KRKA-firmaet en internasjonal telekonferanse med direkte inkludering av professor R. Accetto fra Ljubljana (Slovenia), som også inkluderte ledende kardiologer i Ukraina. Den elektroniske begivenheten dedikert til tiårsjubileet for bruk av det velkjente antihypertensive stoffet (AGP) valsartan i Ukraina, ble deltatt av mer enn 600 kardiologer og terapeuter fra 5 byer - Kiev, Dnipro, Lviv, Odessa og Kharkov.

Otomykose av ytre og mellomøret

Otomykose av det ytre øret - en smittsom sykdom forårsaket av patogene mold- og gjærmikroskopiske sopp.

årsaker

Otomycosen er etterfulgt av kroniske hudsykdommer i auricleen, den hørbare kanalen, ytre øreskader og otitis.

Predisponerende faktorer for otomykose er:

  • langsiktig antibiotisk behandling;
  • langvarig lokal bruk av hormonelle legemidler;
  • allergier;
  • brudd på karbohydratmetabolismen;
  • diabetes;
  • forandring i arbeidet med svovelkirtler.

Risikogruppen omfatter personer med arbeidsaktivitet knyttet til avhending, innsamling, salg av gamle ting. Gode ​​forhold for utvikling av soppinfeksjoner oppstår i fravær av sollys, høy luftfuktighet.

Alle de nødvendige mikro-soppene finnes i den eksterne auditive kanalen til en person.

De økologiske egenskapene til øret gir mikroorganismer beskyttelse mot mekaniske skader i myceliet og opprettholder en konstant temperatur der soppene aktivt vokser, danner plexuser som irriterer huden og forårsaker betennelse.

Otomycose årsaksmidlene er:

  • mold sopp av slekten Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • gjærlignende sopp av slekten Candida.

Svampinfeksjoner forårsaker kroniske sykdommer, periodisk forverret i samsvar med patogenes livssyklus.

Symptomer og stadier av otomykose

Infeksjon med mikrofungi sporer opptrer asymptomatisk, sykdommen manifesterer seg på scenen av mycelium innfødt i huden av det ytre øre.

Tidlige symptomer på otomycose forekommer:

  • uutholdelig kløe av øre skallet, øregangen;
  • høy øre følsomhet;
  • støy, overbelastning, følelse av ørefølelse;
  • ensidig hodepine;
  • ubetydelig utslipp fra ørekanalen;
  • noen ganger mild smerte i det berørte øret, forverret av forverring av sykdommen.

Mold otomycoses

Aspergillus er preget av sekreter som ligner på vått blottpapir.

Avhengig av typen Aspergillus er fargen på utslippet fra øret og konsistensen forskjellig:

  • grå-svarte sekreter forårsaket av A. fumigates;
  • brun-svart tykk utladning - mikroskopisk sopp A. niger;
  • gulaktig utslipp - A. Flavus sopp;
  • med grønn fargetone, er væskesekretjoner forårsaket av A. Penicillum.

Muggmikro sopp av slekten Penicillum danner væske sekreter og mykt lys gulaktig skorpe i den eksterne hørskanalen. Det maksimale antall skorper er konsentrert i den øvre delen av ørekanalen, på trommehinnen.

Skorpen er lett skilt fra huden. Former med forverrelser forårsaker forgiftning av kroppen, temperaturen stiger til 39 o C.

Candida Othomycosis

Gjærlignende sopp, som befinner seg i den hørbare kanalen, smitter gradvis huden på ytre øret, spredt seg til øreområdet.

Whitish skorper og skalaer akkumuleres i øregangen, helt blokkering av lumen, utladningen har en osteaktig konsistens. I utseende ser sykdommen ut som en våt eksem.

Otomycoses, som forekommer mot bakgrunnen av otitis media, kompliseres av perforeringer av membranen med blødende granuleringer. Veksten av granuleringer forårsaker svimmelhet, kvalme.

Hos spedbarn, otomycoses, provosert av gjær-lignende sopp, er mer vanlige, og andelen av infeksjon med mold sopp øker med alderen.

Hovedsymptomet på en soppsykdom hos barn er smerte og utslipp fra den hørbare kanalen. Kløe på ytre øre hos barn blir ikke observert. Spesielt observeres ofte otomykose hos barn fra ett år til 5 år.

Otomykose i mellomøret

Sykdommene som forårsaker sykdommen er mikroskopiske muggsvampe Aspergillus, gjærlignende Candida.

Symptomer på otomycose betyr:

  • tinnitus;
  • svimmelhet;
  • smerte, utslipp fra ørene.

Det har vært tilfeller av infeksjon med soppmucoren. Denne sopp kan under visse forhold forårsake mucomoromycosis. Predisponerende faktorer for mucormycosis er diabetes, underernæring, uremi og antibiotikabehandling.

Faren for infeksjon av sopp av slekten Mucor ligger i deres høye aktivitet. Spredningen av infeksjon i neshulen forårsaker hodepine, feber, truer synstap som følge av retinal trombose.

Diagnose, behandling

Otoskopi oppdager en innsnevring av den hørbare kanalen som et resultat av betennelse, innholdet i kanalen blir tatt for mikroskopisk undersøkelse og kultur på kulturmedier for å identifisere årsaksmidlet til otomykose.

Avhengig av type, type sopp og tilstanden til pasienten, forberedes preparater som har fungicide egenskaper:

  • nitrofungin når infisert med A. niger;
  • lutenurin med A. Glaucus;
  • clotrimazol, nystatin, grizemin, lamisil når Candida er infisert.

En obligatorisk tilstand for behandling av otomykose er avskaffelsen av antibakterielle legemidler. Ved allergi er Dimedrol, Suprastin, Claritin, Kalsiumglucanat foreskrevet, produkter som kan forårsake reaksjon i kroppen, er utelatt fra dietten.

Den første behandlingsfasen består i å rense ytre øret med 3% hydrogenperoksid. Deretter er antifungal agent impregnert med gauze turunda og injisert i øregangen, forlatt i øret i 20 minutter.

Denne prosedyren utføres i 3 uker 2 ganger daglig. Inneforeskrevet nystatin, diflucan.

Utadvendt brukt:

  • alkoholløsninger - nitrofungin, flavofungin;
  • krem - clotrimazol, exoderil, lamisil;
  • emulsjon - grizeminovuyu, nystatinovuyu, lutenurinovuyu.

Et varig resultat er vaskingen av ytre øret med 3% borsyre, dioksidin, sanguintrin. Kandibiotik-dråper brukes til inntasting i øret. Under behandlingen blir legemidlene erstattet, gitt mikrofungusens følsomhet.

Sværheten i å behandle otomycose skyldes svampelesjoner, ledsaget av hudendringer som ligner eksem.

For behandling av slike eksemematøse tilstander, bruk kombinasjonsmidler:

  • Triderm, Akriderm - inneholder clotrimazol, betametason, gentamicin;
  • Travocort salve - inkluderer isokonazol, diflucortolon;
  • Kandibiotik-dråper - inkluderer clotrimazol, lignokain, kloramfenikol, beclometason;
  • Salve Pimafukort - inneholder pimafutsin, hydrokortison, natamycin.

Kombinasjonsmedisiner er effektive mot mikrosvamp, men de kan ikke brukes ukontrollert. Alle er ototoksiske, som kun brukes til behandling av ekstern otomykose.

Folk rettsmidler mot otomykose

Selvbehandling av en soppinfeksjon i ørene er en vanskelig og fruktløs øvelse. Hver type sopp krever en individuell hensikt, kompleks terapi og medisinsk tilsyn.

Uten å vite årsakene som forårsaket otomykosen, er det umulig å velge riktig behandlingsmetode, det er umulig å kurere otomycose med folkemidlene.

Det er tillatt å bruke dem som en ekstra terapi:

  • vaske ytre øret med kamille ekstrakt;
  • pakk en liten mengde bakt løk i gasbind, legg det grundig i øret, la det stå i 20-30 minutter;
  • klem hvitløk, hell olivenoljen i like deler, varm i 2 timer i et vannbad, filter. Fukt gauze turunda med hvitløkolje som er oppnådd, gå inn i herdekanalen i 30 minutter.

forebygging

For å unngå gjenopptakelse av otomycose og infeksjon anbefales det å følge hygieneregler, rasjonelt, å bruke stoffer til formålet, for å styrke immunforsvaret.

outlook

Prognosen for otomycose er gunstig med tilstrekkelig behandling og systematisk oppfølging.

Otomycosis - sopp i ørene

Svampesykdommer kan dekke alle organer og systemer. Likevel sprer mykosene seg mest til slimhinner og de områder av huden hvor det er tynt og ømt. For eksempel kan en svamp i ørene komme fram hos barn og voksne, gir mange ubehagelige opplevelser, og det er ikke lett å bli kvitt det.

Egenskaper av sykdommen

En soppinfeksjon som påvirker ørekanalen og, mindre vanlig, trommehinnen, kalles otomycose av øret eller svampebetennelse. Under otomycosis påvirkes mellomøret svært sjelden, og det indre øreområdet påvirker ikke infeksjonen i det hele tatt. Således, med denne typen patologi, lider bare ytre øret, men i noen tilfeller dekker mykose også de postoperative hulromene (for eksempel nær mastoidprosessen). De fleste sykdomsfremkallende stoffene eksisterer konstant sammen med en person uten å forårsake otomycose, men i svekkede mennesker som lider av somatiske sykdommer, kan sopp forårsake lignende problemer.

Øresvampen forårsaker betennelse i ytre øret, mens patogenene selv vokser i tykkelsen av den menneskelige huden. Siden høy luftfuktighet er gunstig for reproduksjon av sopp, i utenlandsk praksis, refererer leger ofte til otomykose som "Singapore-øre". Blant all otitis utgjør otomykose 20% blant voksne, opptil 28% hos barn, og i land med varmt klima er patologi enda mer vanlig. Vanligvis dekker en menneskelig øresvamp bare ett høreapparat, og bare 10% av pasientene med otomycoses har bilateralt øreskade.

Klassifiseringen av otomycose er basert på ørebeskyttelsesområdet:

  1. ekstern otomykose (betennelse i auricle og ørekanalen);
  2. soppmyringitt (dekker trommehinnen);
  3. Mellom mykotisk otitis (lokalisert i mellomøret, er sjelden funnet);
  4. Otomykose av postoperativ hulrom (overveiende, forekommer etter mastoidektomi).

Årsaker til otomykose

Patogenet er en patogen sopp av følgende typer:

  • Aspergillus (A. niger, A. fumigates eller A. flavus) - forårsaker over 65% av tilfellene med otomycose;
  • Penicillium;
  • Rhisopus;
  • Candida.

Noen ganger er svamp i ørene en patologi forårsaket av soppene Mucor, Kladosporium, Alternaria, soppforbindelser, samt en kombinasjon av sopp og Staphylococcus aureus.

Selvfølgelig, ikke alle som kommer i kontakt med de ovennevnte patogener, har en soppbetennelse i ytre øret. Alle disse soppene er opportunistiske, derfor kan de være til stede på menneskelig hud og ikke forårsake sykdom. Bare en rekke provoserende faktorer kan bidra til de første symptomene på otomycose. Blant disse faktorene:

  • overnatting, arbeid med høy luftfuktighet
  • vanlig svømming, annen vannsport;
  • svekket lokal immunitet på grunn av langvarig suppuration fra øret, hyppige eksacerbasjoner av kronisk otitis media;
  • for hardt fjerning av svovel fra ørekanalen (svovel har beskyttende og fungicide egenskaper, så det må være tilstede i øret i en viss mengde);
  • misbruk av øre dråper med antiseptika og antibiotika;
  • lang systemisk antibiotikabehandling, immunosuppressiv terapi, kjemoterapi, strålebehandling;
  • tar visse hormoner;
  • andre immundefekter
  • diabetes og andre hormonavhengige sykdommer;
  • bronkial astma;
  • blodpatologi;
  • hevelse;
  • seriøs beriberi;
  • bærer et høreapparat;
  • utført mastoidektomi.

Svampe kan bli smittet fra en sunn bærer, og hvis integriteten til den ytre ørehuden er kompromittert (eksem, dermatitt, sår, membranperforasjon, traumer i huden og slimhinne i øret), kan en person utvikle otomycose. Auto-infeksjon kan også forekomme - for eksempel blir Candida-sopp innført i øret fra fokalet av genital candidiasis. Generelt, under påvirkning av minst en av de ovennevnte faktorene og tilstedeværelsen av fuktighet og overdreven øreforurensning, er risikoen for å utvikle otomycose meget høy.

Symptomer på sykdommen

Svampen i ørene utvikler seg i etapper, og i hvert trinn registrerer pasienten forskjellige symptomer på sykdommen:

  1. forstadier stadium: liten øre overbelastning, kløe, mildt ubehag;
  2. stadium av akutt betennelse: ødem, hyperemi, alvorlig kløe, øre smerte, utseendet av utslipp fra øret;
  3. stadium av kroniskhet: lang treg betennelse med liten smerte, kløe, utseende av skarpe utslipp fra øret. Med forverring, blir alle symptomer på sykdommen forverret.

Det er verdt å vurdere nærmere hvordan ulike former for otomycose forekommer. Ekstern otomykose er ofte forvekslet med utseendet av en svovelplugg, da det forårsaker en liten ørebelastning på et tidlig stadium. Pasienten begynner å pusse huden på ørekanalen, på grunn av hvilke mikro sår vises, og soppen i øret utvikler seg raskt. Når hans mycelium vokser allerede i huden, vises slike tegn:

  • hevelse i øregangen;
  • alvorlig øre rødhet;
  • paroksysmal kløe;
  • ørepine, forverret av barbering, svelging;
  • følelse av fylde, nærvær av fremmedlegeme;
  • brennende følelse;
  • øre støy;
  • med obstruksjon av øregangen - akutt smerte, hørselstap
  • utslipp fra øret (hvit, gul og til og med svart), følelse av at ørene blir våte;
  • peeling av huden på auricleen ("flass i ørene");
  • regional lymfadenitt.

Mykotisk otitis media fortsetter annerledes. I dette tilfellet sprer infeksjonen også til mellomøret, noe som resulterer i hodepine, hørselstap, støy og alvorlig smerte. Med soppmyringitt er motorens aktivitet i trommehinden forstyrret, det blir betent og svulmer, og som et resultat er det en progressiv nedgang i hørselen.

Etter operasjon på øret kan pasienter oppleve postoperativ otomykose. Det er forbundet med den lange tilstedeværelsen av dressinger i øret, fordi de alltid er impregnert med antibakterielle midler, og dette reduserer lokal immunitet. Hvis svampen trer inn i hulrommet i den distale mastoidprosessen av det tidsmessige benet, blir det observert smerte bak øret, forbrenning, brenning og kløe i dette området.

Den viktigste komplikasjonen for den akutte form for otomycose er overgangen til kronisk form. Med utilstrekkelig behandling, dets fravær, oppstår sykdommen ofte og varer i mange år. Øresvamp kan også provosere en lagring av sekundær bakteriell infeksjon, utvikling av dermatitt og eksem. Hos mennesker med immundefekter kan otomycose forårsake spredning av sopp i adskilte organer og systemer med alvorlige konsekvenser.

vedlikehold er

Noen av disse symptomene krever øyeblikkelig legehjelp. Vanligvis kan en erfaren doktor etter en otoskopi lage en korrekt diagnose basert på det kliniske bilde og objektive undersøkelsesdata. I den eksterne hørskanalen finnes svampemasser av svart, grå, gul, grønn, hvit farge (avhengig av otomykosens patogen). Disse massene er lett skilt fra huden, de er ledsaget av frigjøring av serøs væske fra øret.

Vanskeligheter ved differensiering av otomycose kan oppstå hvis det er forårsaket av Candida, siden Candidomycosis ligner et gråtende eksem i utseende. I dette henseende, hvis en øret sopp er mistenkt, må et smear fra ørekanalen analyseres (mikroskopi, kultur, etc.) eller mikroskopi. For langvarig mykose, bør audiometri gjøres (studien av auditiv funksjon), om nødvendig, CT eller radiografi av temporal bein.

Behandlingsmetoder

Sykdomsbehandling bør sikte på å undertrykke veksten av svampekolonier og deres fullstendig ødeleggelse. Parallelt er korreksjonen av den underliggende patologien eller den resulterende immunbrist tilstanden. Øresvamp kan behandles hjemme, og sykehusinnleggelse utføres kun i alvorlige tilfeller av otitis media.

Otomikozov-terapi er vanligvis lang, og suksessen oppnås ikke alltid etter bruk av førstegangs-legemidler. Desensibiliserende terapi er også obligatorisk, ettersom soppene utskiller mange giftige og allergiske stoffer. Otomycose medisiner er systemiske otomykotika, samt lokale rettsmidler (dråper, salver) med antifungal effekt. De viktigste systemiske stoffene for sopp er Fluconazol, Mikonazol, Itrakonazol, Levorin, Nystatin, etc., og de brukes konsekvent til fullstendig gjenoppretting. Lokale øre sopp medisiner:

  • behandling med antifungale salver Terbinafin, Ketokonazol, Bifonazol, Exoderil;
  • begrave Candidobiotic dråper;
  • vask med en løsning av Miramistin, borealkohol, hydrogenperoksid, Burov væske;
  • setter inn swabs fuktet i en soppdrepende løsning i øret.

Varigheten av lokal og systemisk terapi er valgt av legen i hvert enkelt tilfelle, og som regel er det opptil 30 dager. For lokale medisiner for å jobbe mer effektivt, bør et forsiktig toalett i øret utføres. Legen gjør det en gang om dagen med en spesiell sonde og en gasbind. Hvis pasienten har granuleringer, polypper i ytre øret, blir de først fjernet under lokalbedøvelse, eller små områder med hypertrofi brennes med en løsning av sølvnitrat.

Som en generell tonic behandling bruker de følgende langsiktige behandlinger:

  • vitaminer, mineraler;
  • adaptogens;
  • probiotika, prebiotika;
  • immunmodulatorer;
  • Homeopati.

Terapi folkemessige rettsmidler

Siden svampeinfeksjoner i øret raskt multipliserer under forhold med høy luftfuktighet, bør du ikke utføre behandling med folkemidlene, noe som innebærer vanning av huden med vann eller avkok av urter. Hovedbetingelsen for kur er å tørke øret med varm luft så ofte som mulig for å hindre soppene i å multiplisere. Det vil være nyttig å behandle ytre øret med alkoholpreparater, for eksempel halvfortynnede tinkturer av vann (propolis, calendula). I folket anbefales det å dryppe 0,3% hydrogenperoksid i øret (kun for hele trommehinnen). Det er noen flere oppskrifter som tradisjonell medisin anbefaler med otomykose:

  1. Rist på løk, klem saften ut av vassdraget. Drypp ørejuiceen 5 dråper om natten i 5 dager.
  2. Kombiner varmt vann, hydrogenperoksid, alkohol, eddik (9%) i like deler. Drep agenten i øret for 5 dråper, lukk ørekanalen med en bomullspinne, hold den i 1 minutt. Gjenta behandlingen tre ganger om dagen i 10 dager.
  3. Bland hvitløkjuice og olivenolje (like), drypp inn i øret etter at du har blandet blandingen i en time og 2 dråper to ganger om dagen.

Egenskaper ved behandling hos barn og gravide

Hos yngre barn er oftest otomycoses representert ved øreproblemer i øre, hos eldre barn, mykoser, forårsaket av soppsvin, dominerer. Typisk ligner det kliniske bildet av sykdommen hos et barn det ved et gråtende eksem med alvorlig ødem i øregangen. For behandling er det nødvendig å bestemme typen sopp, etter hvilken terapi utføres på tre områder:

  1. Godkjenning av antimykotika og bruk av lokale antifungale midler for å eliminere sykdomsfremkallende middel - Fluconazol, Itrakonazol eller Ketokonazol.
  2. Korrigering av intestinal dysbiose ved å ta Acipol, Normobact, Linex, Bifidumbacterin, etc.
  3. Bruken av ulike metoder for immunkorreksjon - staging av lys eller interferonpreparater, forbruk av immunmodulatorer, planteadaptogener.

Hos gravide har behandling av otomycose store vanskeligheter, da mange stoffer er forbudt for forventende mødre. Eksperter anbefaler at bare lokal terapi utføres - slipp Kandibiotik, Anauran, bruk Pimafucin salve. Det hjelper også med otomykose ved ozonbehandling av gravid kvinner (setter ozonatorrør i øret i 2-3 minutter i løpet av 10-15 prosedyrer). Hvis det er et akutt behov for oral administrasjon, er Flucostat foreskrevet, hvis mulig er antibiotika helt utelatt under svangerskapet.

Hva ikke å gjøre

For ikke å forverre sykdomsforløpet kan du ikke gjøre følgende:

  1. gjennomføre fysioterapi behandling, spesielt knyttet til oppvarming av øret;
  2. gjør noen komprimerer på det berørte området;
  3. dryppemidler som brukes til otitis (som regel er disse antibiotika, hvorav sopp kan vokse enda raskere);
  4. trene røyking, drikke alkohol, spise dårlig, noe som ytterligere reduserer immuniteten.

Forebygging av otomykose

Med alle legenes forskrifter er prognosen for denne sykdommen gunstig. Men selv etter utvinning eksisterer risikoen for å gjenoppbygge patologien, og det er bedre å følge enkle forebyggende tiltak:

  • ta immunmodulatorer kurs;
  • rett, variert å spise;
  • drikke vitaminer;
  • hindre noen inflammatoriske sykdommer i øret;
  • unngå at vann kommer inn i ørene;
  • rengjør ørene forsiktig og jevnlig;
  • Ikke misbruk antibiotika, kortikosteroider;
  • gjennomføre forebyggende besøk til otolaryngologisten.

Og til slutt vil Elena Malysheva fortelle hva soppene vokser i ørene og hvordan de skal håndtere dem.

Er du en av de millioner som ønsker å styrke immunforsvaret?

Og alle forsøkene dine mislyktes?

Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi en sterk kropp er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en sunn person ser yngre ut, er et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi at du leser artikkelen av Elena Malysheva, om hvordan du styrker kroppen din før høsten er kald. Les artikkelen >>

Svamp i ørene: årsaker, typer, hvordan å kurere, forebygging

Otomykose er en øresykdom forbundet med penetrasjon av mikroskopiske sopp gjennom den eksterne hørbare kanalen. Svamp i ørene forårsaker ikke spesifikke symptomer og er vanligvis manifestert av smerte og støy, hørselstap, utseendet av karakteristisk utslipp.

For tiden er det en økning i antall pasienter med soppinfeksjon i øvre luftveier. Dette skyldes unsystematisk bruk av antibiotika ved behandling av otitis media og en økning i risikofaktorer for mykos utvikling.

De fleste mikroskopiske sopp er betinget patogene mikroorganismer som ligger på menneskelig hud. Med nedsatt immunitet eller under påvirkning av uønskede faktorer, kommer soppene inn i ørehulen og forårsaker lokal betennelse. Skadet hud eller slimhinner bidrar til penetrasjon av sopp i mellomøret og mastoidprosessen, noe som fører til utvikling av kronisk suppurativ otitis media, mastoiditt og relaterte komplikasjoner.

Otomykose er en av de mest smittsomme patologiene hos mennesker, mest utbredt i land med tropiske klima og høy luftfuktighet. Dette er en ensidig sykdom som forekommer like ofte hos mennesker av begge kjønn.

Otomycose klassifisering

De vanligste former for otomykose:

  • candidiasis,
  • aspergillose,
  • Mukoidoz,
  • koksidioidomykose,
  • kryptokokkose,
  • Blastomycosis.

Avhengig av plasseringen av stedet for betennelse er otomycose delt inn i:

  1. Utendørs, som utvikler seg i 50% av tilfellene,
  2. Gjennomsnittet, som utgjør 20% av all otomykose,
  3. Miringit,
  4. Postoperativ.

etiologi

Otomykose forårsaker saprofytiske sopp - de normale innbyggerne i menneskekroppen:

  • Gjærlignende sopp av slekten Candida,
  • Mold sopp av slekten Aspergillus, Penicillium,
  • actinomycetes,
  • Dermatofytter.

Faktorer som bidrar til utviklingen av otomykose:

  1. Traumatisk skade på ørene,
  2. hyperhidrose,
  3. Manglende overholdelse av ørehygiene,
  4. Exostoses og nærhet av øregangen,
  5. Dermatitt av ulike etiologier, manifestert av kløende aurikkel,
  6. Øre dysbakterier,
  7. Inflammatoriske sykdommer i ørene,
  8. Langsiktig antibiotikabehandling og hormonbehandling,
  9. Hyppig øre vasker,
  10. Diabetes mellitus
  11. AIDS,
  12. allergi,
  13. Onkologiske sykdommer
  14. Svekket immunitet
  15. stress,
  16. Bruk fremmede ørepropper, hodetelefoner, hodetelefoner.

symptomatologi

Ekstern otomykose

Patologi utvikler seg gradvis. Høy luftfuktighet, konstant strøm av oksygen og skade på øregangenes hud er faktorer som fører til at fettfilmen forsvinner fra overflaten, utseendet av markert ødem og blokkering av kjertlene. De viktigste symptomene på dette stadiet er overbelastning, kløe og desquamation i det syke øre. Disse tegnene forårsaker at pasientene gjentatte ganger renser øret, enda mer traumatiserende huden. Skader på huden fører til inntrengning i øret av sykdomsfremkallende sopp og utvikling av akutt otomykose.

Akutt otomykose manifesteres av alle tegn på betennelse: hyperemi, ødem, alvorlig smerte, utseendet av tung utladning. I alvorlige tilfeller dekker alvorlig ødem hele ørekanalen. Pasienter har støy i øret, hørselstap utvikler seg.

Ekstern otomycose er ofte komplisert av betennelse i lymfeknuter, ledd i overkjeven, parotidkjertelen. Hos personer med samtidig somatiske sykdommer - immundefekt, blodsykdommer, tuberkulose, er det mulig å spre infeksjonen til mellomøret.

Medium otomykose

Patologi utvikler seg vanligvis hos pasienter som lider av purulent betennelse i mellomøret. Tilstanden til pasientene forverres kraftig: Lokal smerte og følelse av fullhet i øret vises, utslippet blir rikelig, hørsel og sensitivitet reduseres.

Pasienter rapporterer vanlig ørepropp, ensidig hodepine og svimmelhet. Utslipp fra øret med otitis media av soppeteologi er luktfri. Deres farge kan variere fra off-white, gulaktig til brun, grå og skitten grønn. Naturen og fargen av utslipp avhenger av typen av patogen og dens egenskaper.

Ødem og volum av utslipp øker, lumen i øregangen er blokkert, hørselen er redusert. Øyegruppens følsomhet øker.

Mellom otomykose forårsaket av sopp sopp, ofte manifesterte symptomer på rusmidler - feber, kulderystelser, svakhet, vondt muskler og ledd. Hos personer som er utsatt for allergi, forekommer utslett på huden.

Mellom sopp-otitis er komplisert ved dannelse av vedheft, utvikling av klebende betennelser i øret og irreversibelt hørselstap. Kanskje spredningen av den patologiske prosessen på huden i ansikt og nakke.

Svampemyringitt

Sykdommen er en betennelse i tretthetet i soppets etiologi. Myringitt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av nederlaget til ørekanalen. Inflammert trommehinde blir mindre mobil, noe som fører til hørselstap hos pasienter. Hovedklager hos pasientene er smerte, følelse av fylde eller fremmedlegeme i øret, rikelig utslipp.

Sykdommen kjennetegnes av et langt kurs med perioder med forverring. De kliniske tegnene i begynnelsen av patologien er moderate. Langvarige toksiske effekter av patogene stoffer på pasientens kropp fører til økte symptomer.

Otomykose av postoperativ hulrom

Denne kliniske form for otomykose forekommer hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne mastoidceller - radikal mastoidektomi. Sykdommen manifesterer seg intermitterende smerte bak øret og en overdreven mengde utslipp.

En sopp i øret uten rettidig behandling kan skade hørselsnerven, noe som ofte fører til delvis eller fullstendig hørselstap. Det kroniske løpet av soppinfeksjonen er ikke fullstendig herdet.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for otomykose er:

  • Endomikroskopichesky,
  • mikrobiologiske,
  • mykologiske,
  • X-ray.

Otoskopiske tegn på otomykose - innsnevring av ørekanalen, rødhet og hevelse i huden, infiltrering av slimhinnen, rikelig utslipp med myceliums akkumulering.

Diagnostisering av otomycose av hvilken som helst form er basert på data fra laboratoriemetoder for undersøkelse av utslippshøret, der typen av patogen og dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler bestemmes.

Mikroskopisk undersøkelse består i deteksjon av mycelets filamenter og svampesporer i testmaterialet. Under et mikroskop, studer innfødte legemidler, samt farget med metylenblått, ifølge Gram, antirefleksløsninger. Mikroskopi gjør det mulig å bestemme slektens slekt.

Bakteriologisk forskning er rettet mot å identifisere kolonier som er karakteristiske for sopp på næringsmedier. For denne patologiske utladningen er podet på fast og flytende selektivt medium Saburo. Etter inkubering vurderes vekst, antall dyrkede karakteristiske kolonier teller, identifikasjon til en art utføres, hvorpå svampens følsomhet til antimykotiske preparater bestemmes.

behandling

Før starten av medisinering bør eliminere årsaken til sykdommen:

  1. Slutte å ta antibiotika eller hormoner
  2. Øk den generelle motstanden til kroppen,
  3. Ta vitaminer eller antihistaminer.

For antifungal behandling var effektiv, er det nødvendig å rengjøre ørehulen med en løsning av glyserin eller vanlig vann. Dette vil tillate stoffet å trenge fullt ut gjennom øret.

Den viktigste medisinterapien av otomycose er supplert med bruk av tradisjonell medisin, mosjon, balansert næring med overvekt av frukt og grønnsaker, sunn hvile.

Narkotikabehandling

  • Lokal anti-mykotisk behandling begynner med å vaske øret med løsninger som inneholder Amphotericin B, Clotrimazole, Nystatin.
  • Lokale agenter som er effektive mot muggsvampe - "Itrakonazol", "Terbinafil", "Nitrofungin", "Naftifin";
  • Antifungale midler beregnet på å bekjempe gjærlignende sopp - Fluconazol, Econazol, Pimafucin, Clotrimazol, Natamycin. Disse stoffene kommer i form av øredråper eller en løsning som må påføres flagellumet, og deretter injiseres i det ømme øre.
  • "Candibiotisk" er en dråpe fra en sopp i ørene, som har en anti-inflammatorisk effekt og er ment for behandling av overveiende ekstern otomykose. Disse dråpene ødelegger ikke bare de patogene soppene, men eliminerer også de viktigste tegn på betennelse.
  • Antifungal salver og kremer - "Lamisil", "Candide B", "Exoderil".
  • Tabletter til oral administrering - "Flucostat", "Pimafutsin." De er kun foreskrevet i ekstreme tilfeller.
  • Antifungale midler bryter ofte mot tarmmikrofloraen, noe som fører til utvikling av dysbiose. For forebygging er pasientene foreskrevet "Bifiform", "Atsipol", "Linex".
  • Vitaminbehandling.
  • Immunocorrection - øreplugger "Viferon", preparater "Immunal", "Imunorix".
  • Overfølsom terapi - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin supplerer tradisjonell otomycosis terapi, men de erstatter ikke den helt.

  1. På et grovt gryn, hogk løkene, klem saften fra den resulterende vassdraget, som er begravet i ørene, fem dråper før sengetid i tre dager.
  2. Fra øre mykose vil bidra til å kvitte seg med juice eller buljong celandine.
  3. Apple-eddik eddik fortynnes med vann i forholdet 2 til 1, fuktet med flagellum-oppløsning og injiseres i den eksterne hørbare kanalen. Etter 10 minutter blir den fjernet. Ikke fortynnet med eddik kan bare smøre ømt øre.
  4. Svamp vokse og formere bare i fuktig miljø. For å beseire dem, er det nødvendig å skape motsatte forhold. Tørrvarme er et utmerket verktøy i kampen mot soppinfeksjon. Et sykt øre skal rengjøres og tørkes regelmessig. For dette passer den vanlige hårføner. Varmluft tørker øret flere ganger om dagen.

Behandling av sopp-otitis hos dyr utføres så vel som hos mennesker. Anti-mykotiske stoffer brukes internt og lokalt. Dyr med otomykose er svært smittsomme, spesielt for personer med nedsatt immunforsvar og en emaciert kropp.

forebygging

For otomykose er preget av et relapsing kurs, er det derfor nødvendig å være stor oppmerksom på forebyggende tiltak.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • Rasjonell antibakteriell og hormonell terapi,
  • Forebygging av skader på huden og ørebetennelse,
  • Riktig omsorg for ørene,
  • Restorativ behandling,
  • herding,
  • Beskytter ørene mot vanninngang mens du svømmer i bassenger og dammer,
  • Periodisk smøring av huden på ørekanalen med antimykotiske legemidler,
  • Behandling av samtidige patologier,
  • Riktig ernæring.

Eksperter anbefaler ikke å bruke bomullsknopper for å rense ørene, da de riper og skader huden på ørekanalen, noe som kan forverre situasjonen.

Du Kan Også Gjerne

Effektive stoffer for hudsvamp

De første manifestasjonene av et angrep av en organisme av ukjente patogene mikroorganismer - utslett, kløefornemmelser, flekker, hevelse - krever omgående behandling hos en hudlege.

Fordelene med bjørk tjære i kampen mot akne

Tar bjørk er et unikt antiseptisk middel for å bekjempe akne, som vellyser huden og lindrer betennelse.Under applikasjonen i huden forbedrer blodtilførselen, og regenerative prosesser går mye raskere.