Hvordan slå Gilberts syndrom: behandlingsmetoder

Blant alle medfødte sykdommer, legger leger spesiell oppmerksomhet på en sykdom som heter Gilberts syndrom. Gilberts sykdom manifesterer seg i form av feilaktig utnyttelse av bilirubin (gallepigment) gjennom hele kroppen, med det resultat at leveren ikke klarer å behandle og nøytralisere seg, og fremkaller utviklingen av gulsot. Sykdommen er godartet eller i kronisk form.

Hvorvidt syndromet er farlig, spør mange mennesker som er konfrontert med sykdommen dette spørsmålet. Faktisk, uten rettidig behandling, truer alle sykdommer en person med konsekvenser, men i dette tilfellet er Gilbert syndrom ikke livstruende og fremkaller sjelden komplikasjoner. I dette tilfellet krever sykdommen systematisk og kvalifisert behandling for å hjelpe leveren og hele kroppen. Behandlingen må være kompleks og bestå av flere teknikker på samme tid.

Narkotikabehandling av Gilbert Syndrome

Det første legen forplikter seg til å behandle Gilbert syndrom er medisinering. For å ta mest effektive medisiner, parallelt med dette, foreskrives pasienten et bestemt diett, overholdelse av det daglige diett, samt forebygging av påvirkning av negative faktorer.

Narkotikabehandling av leversykdom Gilbert syndrom er basert på følgende trinn:

1. Bruk av legemidler som lover en reduksjon i mengden bilirubin er fenobarbital. Å ta slike legemidler vil trenge om lag 2-4 uker, til nivået av bilirubin er stabilisert, og symptomene på sykdommen blir ikke eliminert. Et alternativ til et så sterkt stoff kan være dets analoger, men med en mildere effekt - behandling med Corvalol eller Valocordin.
2. Bruk av medisiner for å fjerne overflødig bilirubin ved å akselerere absorpsjon. For slike formål foreskriver eksperter diuretika og aktivert karbon.
3. Innledning ved injeksjon av albumin, da dette stoffet binder bilirubin i blodet.
4. Vitaminerapi - for behandling av slike sykdommer foreskriver vitaminer fra gruppe B.
5. Hepatoprotektiv terapi for å beskytte leveren celler og hjelpe i sitt arbeid.
6. Bruken av kolagogue, hvis Gilberts sykdom ledsages av alvorlige symptomer.
7. Kostholdsmat hvor du må minimere alkohol, fett og konserveringsmidler.

Spesiell oppmerksomhet må betales til de faktorene som kan provosere en forverring av sykdommen - hyppige belastninger, smittsomme sykdommer, intens fysisk anstrengelse, fasting, bruk av medisiner som påvirker leveren negativt.

For å oppnå maksimalt resultat fra medikamentterapi er det bare mulig hvis alle de oppførte produktene blir utført samtidig. Individuelt vil hver teknikk være ineffektiv, spesielt i det akutte stadiet av Gilbert syndrom.

Lær mer om behandlingen av Gilbert syndrom:

fysioterapi

Fysioterapi av Gilbert syndrom er vanligvis foreskrevet av en lege for å hindre ulike lidelser i kroppen mot bakgrunnen av en slik patologi. Det kan være ulike typer aktiviteter, for eksempel fototerapi for å hindre at bilirubin kommer inn i blod-hjernebarrieren i hjernen.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Funksjoner av

For fototerapi med en blå lampe med tilførsel av lysbølger, når lengden på en enkelt bølge 450 nm. Pasienten må lukke øynene, og lyskilden er satt i en avstand på 45 cm fra pasientens kropp. Eksponering for barn er kontraindisert på grunn av vanskeligheter med å vurdere tilstanden til huden.

Resultater og vurderinger

Anmeldelser fra de fleste medisinske eksperter sier at fototerapi hjelper indirekte bilirubin, som ikke oppløses i vann, forvandles til en løselig type lyubirubin. Således kan en overskytende mengde bilirubin fjernes med blod, og dermed eliminere årsakene til forverring av Gilbert syndrom.

Pasientomtaler bekrefter at fysioterapi i kombinasjon med narkotikabehandling bidrar til å forbedre hudtilstanden. For å oppnå remisjon som varer i årevis, er det viktig å følge alle doktorgradsforskriftene, samt gjennomføre et kurs på fysioterapi uten pass.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å hindre sykdommens tilbakevending, samt å undertrykke den patologiske prosessen på vintreet, kan det brukes ukonvensjonelle teknikker. For dette utføres behandling med folkemidlene, men bare på betingelse av at de valgte metodene er godkjent av den behandlende legen. Folkemidlene kan forhindre konsekvensene av sykdommen, brukes i praksis sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Te og avkok

For å lette pasientens tilstand anbefaler eksperter å bruke spesialtilberedt urtete basert på helbredende urter. Siden Gilbert syndrom er en leversykdom, vil urter med en vanndrivende og koleretisk effekt bli brukt, så vel som hepatoprotektorer som dette organet behandles med. nemlig:

• mais silke;
• evig;
• rose hofter frukt;
• St. John's wort;
• berberis;
• melk tistel;
• calendula;
• nardus;
• Reinfann.

Du kan blande urter med hverandre, hvorpå en spiseskje av blandingen brygges i 500 ml kokt vann. Det er nødvendig å insistere på avkok i ca. 30-40 minutter, hvorpå det filtrerte vannet blir full i små mengder flere ganger om dagen. Å ta slike midler trenger i 3-6 måneder for å oppnå en varig effekt. Det er tilrådelig å drikke te mellom måltidene.

Effektiv er et middel basert på skum, kamille, celandine og rosehips. Blandingen må kokes i vann i 5 minutter, og deretter insistere om en time på et kjølig sted. Før hvert måltid, drikk en fjerdedel kopp buljong. Ved samme prinsipp er det mulig å forberede en avkok av celandine-, kamille- og trebladsklokke, den resulterende agenten jeg drikker to ganger om dagen, 1 kopp etter et måltid.

Alkohol tinkturer

Alkoholtinkturer for behandling av slike sykdommer er tilberedt på vin eller ren medisinsk alkohol. Følgende metoder er anerkjent som de mest effektive oppskrifter:

1. Ta blader av hassel, pre-tørket og malt til pulver. Det resulterende råmaterialet må oppløses i 200 gr. vin, så insisterer over natten i et kjølig rom. Har filtrert tinktur, bruk i små doser hele dagen.
2. Ta et tørt eller friskt gressmalm i mengden 25 gram. Blandet med et glass 70% alkohol. Blandingen sendes til et mørkt og kjølig rom i 7-8 dager for å infisere, men gjenstand for regelmessig risting av beholderen. Anstrengt tinktur på 20 dråper tre ganger om dagen.

Disse midlene må tas strengt etter godkjenning fra legen, da alkoholbasen kanskje ikke passer til hver pasient. I tilfelle av alvorlig leversykdom kan alkoholtinkturer være kontraindisert, og i så fall brukes vannbaserte tinkturer.

Andre midler til alternativ medisin

Hvis pasientens kontraindikasjoner ikke motsetter den populære behandlingen av Gilbert syndrom, kan du ty til flere andre oppskrifter testet av tid og erfaring. En effektiv plante for å beskytte leveren er melketistel, det er nyttig å ta det i form av olje, infusjon eller brygge i stedet for te. Også mye brukt følgende oppskrifter:

1. Juice og honning. Ta 500 ml sukkerroer, 500 gr. honning, 50 gr. frisk naturlig honning, 200 gr. svart reddikjuice. Blanding av ingredienser, fersk juice skal oppbevares i kjøleskapet, ta oralt om morgenen og kvelden, ett glass hver.
2. Chaga. Ta 15 deler av soppens chaga og 1 del propolis, tilsett et glass kokende vann i blandingen. Blandingen må infunderes i 2 uker, og først etter det sendes 50 gram til produktet. hvit leire. Før hvert måltid, ta inn 50 gr. blanding i 10 dager.
3. Burdock. Planten samles i mai for å få saften til å ta stengene, løvverk, vasket grundig gresset, finhakk og klemme væsken. Tre ganger om dagen blir den resulterende juice tatt oralt i en spiseskje i 10 dager.

Det er mange flere folkemidler, men det enkleste alternativet for å hjelpe galleblæren og leveren er å bruke infusjonen på hoftene. De brygges i en termos over natten, hvorpå den resulterende buljongen tas oralt før hvert måltid. Behandling av folkemidlene bør være lang og vanlig for å oppnå den kumulative effekten.

Prinsipper og egenskaper for ernæring

Grunnlaget for dietten for denne sykdommen er fraværet av tunge fettstoffer, konserveringsmidler og alkohol. Du må gi opp røkt, krydret, stekt og salt retter, marinader og pickles. Begrens behovet for produkter som:

• buljonger, fett kjøttprodukter;
• baking, bakeri produkter;
• fett meieriprodukter;
• bær og frukt;
• kyllingegg;
• majones, ketchup og diverse sauser;
• kaffe;
• alkohol.

Det er nødvendig å spise mat bare i varm tilstand og i moderate mengder, for ikke å overbelaste leveren med et overskudd av mat. Følgende produkter vil være nyttige i Gilbert syndrom:

• magert supper med pasta og frokostblandinger;
• galetny kaker;
• gårsdagens rugbrød;
• vegetabilske oljer;
• porrer på vannet;
• magert fjærfe og fisk;
• bær og frukt, men etter varmebehandling;
• Mager ost, kefir, rømme og hard ost.

Pass på å drikke 2 liter rent vann eller mineralapotek vann uten gass per dag for å rense kroppen av giftstoffer og giftstoffer. Av drikkene vil være nyttige kompotter av tørr frukt, buljonger, svake te, kissler, tomatjuice. Det er bedre å spise 5-6 ganger om dagen på en brøkdel, og det daglige antallet kalorier bør ikke være høyere enn 2500.

Tips og triks

Medisinsk spesialister i tillegg til det grunnleggende om sykdomsbehandling gir nødvendigvis råd og anbefalinger om opprettholdelse av helse og forebygging av sykdomstilfelle. For dette er det viktig å følge følgende regler:

• utelukkelse av eventuelle innenlandske faktorer med negativ påvirkning på leveren;
• opprettholde et balansert og sunt kosthold;
• fullføre avvisning av dårlige vaner
• utelukkelse av stress;
• drikker store mengder vann;
• unngå overdreven fysisk anstrengelse;
• holde deg i friluft;
• utelukkelse av ultrafiolette stråler.

I tillegg er det viktig å overvåke din psyko-emosjonelle tilstand, da depresjon, apati eller irritabilitet har negativ innvirkning på leverenes arbeid. Dermed kan en ny forverring av syndromet provoseres.

Omtaler om legemidlene som brukes i behandlingen av Gilbert syndrom

Gilbert syndrom har fulgt meg i ca 15 år, vekslende med relapses og remisjon stadier. Først var det vanskelig å finne de beste behandlingsalternativene, men i dag vet jeg sikkert hva som vil hjelpe meg å undertrykke forverringen av sykdommen. Jeg kombinerer narkotikabehandling med besøk til fysioterapi, hvor jeg mottar et kurs med fototerapi. Hjemme sitter jeg på strengt diett, og drikker også urter som er gode for leveren - rosenkål, melketårk og mais silke. Bare med et slikt sett av tiltak kan jeg overvinne patologien.

Ikke så lenge siden, diagnostiserte legene meg en så alvorlig sykdom som Gilbert syndrom. På grunn av sterke bekymringer om dette har sykdommen utviklet seg sterkt. Derfor tok jeg opp behandlingen av sykdommen med alle midler på en gang - drakk piller for å eliminere overflødig bilirubin, parallelt med slankingstabell nummer 5, drakk melke tistel olje, urtete, brukt til å rense leveren med mineralvann. En måned senere begynte sykdommen å avta, og en måned senere var det hele.

Jeg lever med en slik sykdom hele mitt liv, jeg må behandles om hvert 2-3 år. Jeg har nok av en streng diett, tar sorbenter, koleretisk og vanndrivende medisiner, så vel som tradisjonell medisin. Men for forebygging, bruker jeg hver seks måneder rengjøring av leveren med ulike teknikker under tilsyn av en lege.

komplikasjoner

Hvis du ikke tar hensyn til kontraindikasjoner til behandling av Gilberts sykdom, kan du bare forverre sykdomsforløpet, som i dette tilfellet er lidelseorganet leveren, som ikke tåler sterke stoffer og toksiner. Feil behandling av sykdommen eller avslag på behandling kan føre til at det vaskulære nervesystemet, så vel som fordøyelsesorganene vil lide.

Den største trusselen i en slik sykdom er blokkering av kanalen i galleblæren. Den farligste komplikasjonen er kjernefysisk gulsott, der selv hjernen kan lide, og forårsaker uopprettelige forandringer i hele kroppen. Men med tilstrekkelig behandling og vedlikehold av helse hos 80% av pasientene med høy andel av bilirubin, forårsaker sykdommen ikke komplikasjoner og fortsetter i moderat tempo.

Gilbert syndrom - behandling

Gilbert syndrom er en arvelig genetisk sykdom som manifesterer seg i brudd på bruken av bilirubin i kroppen. Pasientens lever kan ikke nøytralisere dette gallepigmentet i sin helhet, og det akkumuleres i kroppen og forårsaker gulsot. Sykdommen er en arvelig type med en godartet, men kronisk kurs.

Hvordan behandle Gilbert syndrom?

Denne sykdommen utgjør ikke en trussel mot livet og fører til komplikasjoner ekstremt sjelden, derfor krever Gilbert syndrom vanligvis ikke spesifikk og systematisk behandling.

Narkotikabehandling er vanligvis foreskrevet for å nøytralisere symptomene forårsaket av det, og for å forhindre utseende, brukes ikke-medisinske metoder: overholdelse av diett, et spesielt diett og unngåelse av faktorer som kan utløse en forverring.

Behandlinger for Gilbert syndrom, som brukes etter behov, inkluderer følgende:

1. Tar medikamenter som reduserer nivået av bilirubin i blodet. Disse inkluderer først og fremst fenobarbital og preparater som inneholder den. Medisinering varer vanligvis 2-4 uker og stopper etter forsvunnelse av eksterne tegn (gulsott) og normalisering av nivået av bilirubin i blodet. Ulempen med denne metoden for behandling er at stoffene kan være vanedannende, og effekten av dem er fading, det er nødvendig å slutte å ta. Ved behandling av Gilbert syndrom, foretrekker mange pasienter å erstatte fenobarbital med legemidler med innhold, men med mildere effekter, som for eksempel Corvalol eller Valocordin.
2. Accelerasjon av absorpsjon og utskillelse av bilirubin (vanndrivende og aktivert karbon).
3. Albumin injeksjoner som binder bilirubin som allerede sirkulerer i blodet.
4. Mottak av vitaminer i gruppe B.
5. Godkjennelse av hepatoprotektorer for å opprettholde leverfunksjonen.
6. Inntak av koleretiske stoffer under eksacerbasjon av symptomer.
7. Kosthold med lavest mulig bruk av komplekse fettstoffer, konserveringsmidler, alkohol.
8. Unngå situasjoner som fremkaller forverring av symptomer (infeksjoner, stress, fasting, overdreven mosjon, medisiner som negativt påvirker leveren).

Kosthold for Gilbert syndrom

Ved behandling av Gilbert syndrom er en av nøkkelposisjonene ernæring.

Produkter som er tydelig kontraindisert hos alle pasienter med en slik diagnose, finnes ikke. I hvert tilfelle kan et slikt sett være individuelt. Dermed, i nesten alle pasienter med Gilbert syndrom, fører alkoholholdig alkohol til en kraftig forverring av symptomene, men det er tilfeller der dette ikke skjer.

Patienter er også kontraindisert fastende og proteinfritt diett. Sjømat, egg, meieriprodukter bør inkluderes i kostholdet nødvendigvis. Og det er bedre å nekte for mye fettete og stekte matvarer, da det har negativ innvirkning på leveren.

I tillegg er lange pauser ikke tillatt, etterfulgt av tungt forbruk av mat. Måltider bør være vanlige, best fraksjonelle, i små porsjoner, men opptil 5 ganger om dagen.

Behandling av Gilberts syndrom folkemidlene

Som nevnt, selv om sykdommen sjelden fører til fysisk ubehag, forårsaker dets ytre manifestasjoner psykisk ulempe for mange. For å bekjempe gulsot i Gilbert syndrom, kan du ikke bare bruke medisiner, men også urte terapi, bruk av koleretic te, decoctions som bidrar til å rense og forbedre leveren aktivitet.

Disse inkluderer:

Godkjenning av urter er ønskelig å alternere eller bruke spesielle kostnader. Også når det gjelder melketistel, har inntaket av olje fra denne planten en god effekt.

Fitness portal av Mikhail Dyakonov

Mikhail Dyakonov er medlem av Writers 'Union of Russia, verdensmester og innehaver av fitness titler og Menns Fysikk (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), filmskuespiller

Hovedmeny

Record Navigasjon

Gilbert's sykdom (Gilberts syndrom). Personlig erfaring

Siden 2006 har jeg hatt problemer med mage-tarmkanalen (gastritt, magesår av duodenalpæren og galleblærens betennelse. Samtidig økte bilirubin (gulrødt pigment - når det akkumuleres i organer og vev blir de gule) farge).)

Jeg hadde en utprøvd gul farge på tungen, knapt merkbar guling (subictericity) av scleraen (den ytre kjerne av øyebollet - "øyets hvite"), liten smerte i høyre hypokondrium og i form av "halskant" i overlivet.

Behandlingen ga resultater, men det var ikke veldig vellykket - til januar 2009, da operasjonen ble utført for å fjerne galleblæren. Dette skulle løse de fleste problemer. Imidlertid viste resultatene av en biokjemisk blodprøve at økningen i bilirubin fortsatte.

Et år senere, under en undersøkelse ved Sentralforskningsinstituttet for Gastroenterologi, ble Sentralforskningsinstituttet for Gastroenterologi testet for Gilberts syndrom, som oppdaget denne sykdommen.

Sykdommen eller Gilbert syndrom manifesterer seg som kronisk eller intermittent icterus uten markante endringer i leverens struktur og funksjon og stagnasjon av galle i leveren.

Analyse av medisinsk litteratur viser at ca 1/3 av pasientene ikke har noen klager, og 2/3 viser tretthet, svekkelse eller tap av evnen til langvarig fysisk og psykisk stress og kjedelig smerte i overlivet (i leveren). Kvalme, mangel på appetitt, belching, unormal avføring (forstoppelse eller diaré), flatulens er notert. Hos 1/4 av pasientene er leveren litt forstørret - kanten strekker seg 1-3 cm ut fra under buen. Under perioder med eksacerbasjoner, observeres den samme økningen oftere hos 4/5 pasienter. Hver 10. pasient har en litt forstørret milt. Sykdommen er observert hos mindre enn 5% av befolkningen.

Gilberts sykdom har vanligvis en familiær karakter og er forårsaket av mangel på leverenzymer som er ansvarlig for opptak, behandling og eliminering av bilirubin. Som regel fortsetter Gilbert sykdom i mange år, vanligvis en levetid. Menn lider ca 10 ganger oftere enn kvinner.

Symptomene på sykdommen er mild gulsot av sclera. Den er preget av kjedelig gulsott hud, spesielt ansiktet. Nervøs utmattelse, fysisk stress, katarralsykdommer, ulike operasjoner, sult, feil i kosthold, alkohol og visse medisiner kan bidra til fremveksten eller intensiveringen av gulning.

Bare en liten del av pasientene utvikler gallesteinsykdom (pigmentstein) og duodenale sår.

Tradisjonelt anbefalt lett dagbehandling, utelukkelse av betydelig fysisk eller psykisk stress. Det er nødvendig å utelukke alkohol, spise regelmessig (fasting er kontraindisert), følg et rimelig sparsomt kosthold (kosthold nr. 5), unngå fysisk tretthet, ta hepatotoksiske stoffer. Pasienter kontraindisert profesjonell sport. Alle rettene er tilberedt på vann eller dampet og bakt i ovnen.

Av medisinske legemidler er det vist sykdomsforløp som forbedrer metabolisme i leveren (legalon, Kars, hofitol). Hvis økningen i bilirubin er uttalt og ledsages av svakhet og dårlig helse, er det mulig å ta fenobarbital, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 ganger daglig) eller luminal. Fenobarbital kan tas som en del av de velkjente legemidlene Corvalol og Valocordin. Det er også mulig å motta medisiner som Kars, leprotek, juridiske kurs.

Den kosmetiske effekten av slik behandling er kun observert hos enkelte pasienter, og det er ikke mulig å fullstendig kvitte seg med Gilbert syndrom.

Praktiske anbefalinger

• En brøkdel (4 eller flere) måltider per dag anbefales. Overholdelse av diett nummer 5 (se nedenfor) og diett.
• Det er nødvendig å begrense bruken av hepatotoksiske stoffer - cimetidin, psykotrope stoffer, furadonin og andre kan forårsake alvorlig akutt hepatitt.
• Fra fysisk anstrengelse er det nødvendig å forlate tunge knebøy med en barbell og stanovykh, dosert ut masse. Trening innebærer tilstrekkelig oppvarming før trening, bruk av byrder som du kan utføre 12-15 repetisjoner i hver tilnærming, korte øvelser i sport - ikke mer enn 45 minutter.
• Syklisk administrasjon (alternativt en gang i året) av Ursosan (ta 250 mg (1 tablett 2 ganger daglig om morgenen og kvelden, 1 måned) og Heptral (400 mg x 2 ganger daglig med måltider, 1 måned er ønskelig. senere enn 18.00!).
• Periodisk konsultasjon med en hepatolog og gastroenterolog, undersøkelser og testing er nødvendig.
• Soling er uønsket (både i solsenger og i solen) på grunn av den negative effekten på leveren.
• Med en økning i totalt bilirubin over 40 μmol / l, ta Phenobarbital 0,01 nr. 10 eller Corvalol 40 dråper om morgenen i 10 dager. Om nødvendig, i kombinasjon med andre legemidler (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, etc.).

Anbefalte retter og produkter:
- hvete brød av mel I og II varianter, rug laget av frøet mel, gårsdagens baking; smør og bladerdeig, stekte paier er utelukket;
- Vegetabilsk og frokostblanding supper på vegetabilsk kjøttkraft, meieri med pasta, frukt, borscht og vegetarisk suppe; mel og grønnsaker til dressing er ikke stekt, men tørket; kjøtt-, fisk- og sopp kjøttboller er utelukket;
- kjøtt og fjærfe - magert biff, kalvekjøtt, kjøttflis, kanin, kylling kokt eller bakt etter koking; gås, and, lever, nyrer, hjerner, røkt kjøtt, pølser, hermetikk er utelukket;
- fisk - fettfattige varianter i kokt, bakt form;
- Meieriprodukter - melk, kefir, acidophilus, yoghurt, surkrem som krydder til retter, halvfettost ost og retter fra den;
- egg - bakt protein omelett; hardkokte egg og stekte egg er utelukket;
- frokostblandinger - eventuelle retter fra frokostblandinger;
- ulike grønnsaker i kokt, bakt og stuvet form; ekskludert spinat, sorrel, reddiker, reddiker, hvitløk, sopp;
- snacks - fersk grønnsakssalat med vegetabilsk olje, fruktsalater, vinaigrettes;
- frukt, ikke-syre bær, kompotter, gelé;
- rømme, meieri, grønnsaker, fruktsauser;
- Drikker - te, kaffe med melk, frukt, bær og grønnsaksjuice.

Gilberts sykdom: hvilken sykdom?

I Gilbert syndrom blir hud og hvite i øynene gult.

Gilberts sykdom (syndrom) har andre navn i medisin som lettere forstås av spesialister: idiopatisk ukonjugert hyperbilirubinemi, konstitusjonell hyperbilirubinemi, enkel familiær cholemia. Svette i Gilberts sykdom er ikke et veldig hyggelig fenomen, som dessverre alltid følger med denne ganske sjeldne og eksotiske sykdommen.

Oftest er hovedårsaken til Gilberts syndrom hos mennesker den genetiske mangelen på enzymet glukuronyltransferase. Denne mangelen slår igjen i leverceller et annet viktig blodenzym - indirekte bilirubin til direkte bilirubin. En direkte bilirubin, så vel som indirekte, må oppfylle en viss norm, og en skarp endring i verdiene fører ikke bare til dette syndromet.

Denne sykdommen manifesterer seg med en rekke symptomer, hvor den mest ubehagelige er en forandring i pigmenteringen av pasientens hud - den blir gul, og dette kan være noe: ansikt, hender, nakke, nese, ører, alle deler av kroppen. I noen tilfeller fører Gilberts sykdom til en fullstendig ubalanse mellom alle enzymer og biokjemiske komponenter i humant blod.

Gilbert syndrom tilhører gruppen av genetisk medfødte hepatiske patologier. Det er, det er hovedsakelig arvet og i det overveldende antall tilfeller utelukkende gjennom mannlinjen (kvinner lider av denne sykdommen 10 ganger mindre!). Også, oftere er denne sykdommen manifestert, av en eller annen grunn, ungdom eller ungdom.

Det er noen ganger vanskelig for leger å bestemme Gilberts syndrom første gang.

Navnet på sykdommen ble mottatt på vegne av den franske legen Augustin Nicolas Gilbert, som for første gang i 1901 identifiserte, diagnostiserte og beskrev i detalj denne sykdommen. Heldigvis er dette syndromet, selv om det har ubehagelige manifestasjoner og praktisk talt uhelbredelig, ikke så farlig sykdom og tilhører kategorien såkalte "godartede lidelser".

Når det gjelder et slikt symptom som overdreven svette i tilfelle av Gilbert's sykdom, er dette en spesiell samtale. Dette er et emne som krever en grundig og grundig studie, siden dette "fargesyndromet" alltid resulterer i for mye svette, og folk som også er predisponert genetisk for hyperhidrose, er helt ubrukelige.

Personer som lider av hyperhidrose eller har åpenbare forutsetninger for at de blir syke, er forpliktet til å kjenne alle de plager som kan provosere hyper-alvorlighetsgrad og beskytte seg mot dem. Gilbers sykdom er dessuten blant dem.

Svette i Gilbert's sykdom - en ubehagelig "norm", ikke verdt spesielle alarmer

Det er mange helseproblemer i verden, som ofte bare er umulige å ignorere og behandle dem uten behandling, da de er tydelig uttrykt og ubehagelig i deres manifestasjoner i form av "frank negativ". En av dem er uten tvil svette. Og dette er utseendet til en ubehagelig, eller til og med bare "monstrøs" lukt, nesten alltid våte palmer, armhuler, føtter, inguinsoner. Og for å leve normalt, blir det for mange pasienter å jobbe med det for bokstavelig tortur og uendelig. Tross alt følger kronisk overflødig svetteproduksjon deg allerede dag og natt!

Ja, det er mange teknikker for vellykket behandling av alvorlig svetting i nesten alle stadier av det. Men som du allerede vet veldig bra, har denne "ikke-aromatiske sykdommen" en så ubehagelig egenskap at selv etter fullstendig helbredelse fra hyperhidrose, er sjansene for å komme igjen, og selv med mange store behandlingsvansker, svært høy. Ganske vanlig årsak til dette er mange helt forskjellige plager, inkludert Gilberts sykdom...

Du trenger å vite minst grunnleggende om deres mulige utseende, ledsaget av symptomer, diagnostiske metoder og så videre. Og dette er ikke et innfall, men din vitale nødvendighet når det skjedde at den "ekle svetten" er blitt din evige fiende.

Oftest opplever pasienten kliniske manifestasjoner av Gilberts sykdom etter en overopplevelse av mat. Det er derfor vi i Russland noen ganger kaller hennes navn "Nyttårs sykdom". Fortsatt: 15 dager med ubegrenset "ferie i magen"! Ofte skjer det etter den etterlengtede ferien, hvor kostholdet også helt faller sammen, pluss vår "favoritt" alkohol og den lyseste solen, som også er en av hovedårsakene til det "gule syndromet".

Gilberts sykdom er preget av yellowness av huden og sclera og svette.

Men med alt dette, vil forverring av velvære ikke føles umiddelbart, for Gilbers syndrom er det alltid nødvendig med en viss "inkuberingsperiode" (noen ganger varer flere måneder) for å plutselig "eksplodere" med alle sine negative symptomer og ubehagelige manifestasjoner og opplevelser.

Og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av nivået av bilirubin i blodet ditt. Pasienter med et bilirubinnivå på opptil 30 μmol / l er usannsynlig å oppleve forverring av helsen. Men pasienter med bilirubinnivå, for eksempel 50 μmol / l, vil umiddelbart føle sterk emosjonell angst (selv en uforklarlig panikk!), En depresjon, svakhet, tretthet fra tidlig morgen. Urin og enkelte deler av kroppen vil aktivt bli gule, og du vil begynne å svette hele tiden og med en økende progresjon!

Og bare her er folk som er alvorlig syk, kommet til leger, men de vil straks opprøre deg. I 8 tilfeller ut av 10 får du en helt feil diagnose: gulsott (!), Og ikke Gilberts sykdom. Ja, til vår store anger, vet mange leger veldig dårlig denne "eksotiske patologien", og i de fleste medisinske referansebøker er Gilbert syndrom beskrevet så overfladisk at leger i dette tilfellet nesten er "forpliktet"!

Men det faktum at du ikke har gulsott var ikke til stede, du kan finne ut for sent. For dette er det nødvendig å insistere på en komplett klinisk og biokjemisk analyse av blodet ditt, idet du ikke bare tar hensyn til direkte og totalt bilirubin, men også hemoglobin, glykosylert hemoglobin, ALT, AST, laktatdehydrogenase, kolesterol, total protein, alfa-amylase, alkalisk fosfatase, analyse DNA-gen УДПГТ og så videre. Bare dette "komplekse diagnostiske" vil gi den kompetente legen å forstå hva som egentlig er sykdommen din. Og husk de viktigste

Symptomer på Gilberts sykdom:

• Vanlig ubehag og smerte i høyre side av hypokondrium.
• Utseendet på overdreven svette.
• Tydeligvis isterisk farging av huden, sclera, munnslimhinner og andre deler av kroppen.
• Astheno-vegetativt syndrom. Svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, tretthet, lavt humør, følelse av chilliness og chilliness, uforklarlig økt puls.

Og hvis du vet alt dette og regelmessig utfører en differensial diagnose av blod og urin, vil du nesten ikke bli smittet med Gilberts syndrom. Og i så fall er det ikke forferdelig å svette med Gilberts sykdom. Vaktigheten til predisponerte mennesker til hyperhidrose er viktig selv med denne sykdommen...

Vi blir behandlet rolig og trygt

Med Gilberts syndrom blir pasienten trøtt raskt og svetter mye

Og likevel, hvis du har overdreven svette i Gilberts sykdom, bør du ikke fortvile og spesielt lide. Tross alt, i dag er det klart i lang tid at Gilberts syndrom bare er en mangel på leverenzymer som er ansvarlige for behandlingen, "beslaglegger" og utskiller bilirubin fra pasientens kropp. Det vil si at denne sykdommen skyldes et spesielt brudd på en av faser av intrahepatisk bilirubinmetabolismen. Og dette, hvis ikke kurert i noen mennesker helt, men undertrykkes til et helt usynlig og ufarlig minimum er ganske enkelt.

Og det viktigste stoffet for radikal undertrykkelse av denne sykdommen er fenobarbital. Derfor, hvis du har avslørt denne hyperbilirubinemi, vil legen bare gi deg en veldig enkel metode for å ta mikrodoser av fenobarbital, som er en del av mange kjente og beviste stoffer. Den enkleste av dem er "Valocordin" og "Corvalol" (og 25-30 dråper 3 ganger om dagen i to uker merkbart "pacify" denne sykdommen).

Og det er spesielt bra her - disse stoffene er tillatt for behandling av Gilberts sykdom i ungdomsårene, og til og med under graviditeten. Men jeg må si at "kosmetisk effekt" av denne behandlingen hos mange pasienter ikke vises umiddelbart, men etter en stund. Vel, dette er for sjeldne tilfeller, og de er ukritiske.

Av de andre anbefalingene for denne sykdommen kan man skille mellom lettvektsmodus. Hvis arbeidet ditt er forbundet med en alvorlig psykisk eller fysisk stress, må du enten ta en ferie og hvile eller midlertidig forandre arbeidet til en enklere periode.

Du må også helt eliminere alkohol, for å begrense inntaket av narkotika. Det er ikke noe spesielt kosthold for denne sykdommen, men det er bedre å ikke spise krydret, hermetisert og vanskelig å fordøye mat.

Noen ganger manifesterer Gilbert syndrom i galleblærenes motoriske aktivitet (dyskinesi). I dette tilfellet vil du bli foreskrevet det vanlige inntaket av koleretiske stoffer (for eksempel: flamin, 2-3 tabletter 3 ganger om dagen en halv time før måltider) og det er det. Lev stille, "ikke bekymre deg" og dessuten ikke svette.

Og nå inviterer vi deg til å se en video om Gilbers sykdom:

Årsaker, diagnose og behandling av Gilbert syndrom

Gilbert syndrom (Crohns sykdom i Gilbert) er en arvelig patologi der det er et brudd på bruken av bilirubin. Denne sykdommen overføres til barnet fra foreldrene.

Gilbert syndrom er en autosomal dominerende sykdom.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen rammer flere menn enn kvinner og oppstår vanligvis etter puberteten. Risikogruppen omfatter derfor unge i alderen 12 år og eldre. Dette er en medfødt metabolsk lidelse. Risikoen for denne sykdommen er større hos barn hvis foreldre har Gilberts syndrom.

Faktorer som øker mengden bilirubin i blodet:

• infeksjon;
• alkoholforbruk;
• røyking,
• narkotika;
• Noen stoffer (som simvastatin, atorvastatin, ibuprofen, acetaminofen, buprenorfin);
• skader og operasjoner.

De provokerende faktorene som forverrer sykdommen inkluderer avvik fra diett, stressende situasjoner, katarrale og virussykdommer.

Nedgangen i glukuronosyltransferase skyldes UGT 1A1-genet. En forandring eller mutasjon av dette genet fører til dannelsen av Gilbert syndrom.

Stage av sykdommen og kliniske manifestasjoner

Hovedfunksjonen i patologien er guling av scleraen (en del av øyebollet, som skal være hvitt). I tillegg er hudens yellowness mulig.

Mange pasienter klager over dårlig konsentrasjon, kvalme, kropps- og magesmerter, diaré og depresjon.

Gilbert syndrom forstyrrer immunforsvaret, forkjølelse og smittsomme sykdommer forekommer ofte.

Også denne sykdommen er preget av følgende symptomer:

• rus;
• tap av appetitt;
• oppblåsthet;
• halsbrann;
• ufrivillige bevegelser av øvre og nedre lemmer;
• endring i blodsukkernivået;
• problemer med å svelge;
• bitter smak i munnen.

I perioden med forverring av sykdommen kan endres fargen på urin (mørk), blek avføring, tung svette og intoleranse mot fettstoffer.

Pasienter klager også over hodepine, takykardi, hukommelsestap, følelsesløshet og prikking i leddene, oppkast, overdreven tørst, føle seg kald og engstelig, muskel- og leddsmerter, angst, oppblåsthet, lysfølsomhet, diaré eller forstoppelse, smerte i øynene og bihulene.

Gilbert syndrom er preget av 2 varianter av strømmen. I det første tilfellet oppstår sykdommen mellom 13-20 år, i andre - opp til 13 år (hvis infeksjon har oppstått med akutt viral hepatitt).

Legene forteller mer om denne sykdommen, se videoen:

Hvilke tester utføres for å oppdage sykdommen?

Ofte oppdages sykdommen under en rutinemessig blodprøve. I Gilbert syndrom øker innholdet av bilirubin i blodet. Totalt bilirubin bør være mindre enn 1,1 mg per deciliter blod. Med Gilbert syndrom stiger denne tallet til 2, eller til og med opptil 5 mg.

Høyere bilirubinverdier indikerer en annen lidelse. For eksempel, med Crigler-Najjar syndrom, er verdien mer enn 20 mg / ml.

For å diagnostisere patologien utføres leverfunksjonstester. Det er nødvendig å finne ut indikatorer på kolesterol, albumin, protrombinindeks og andre. Spesielle diagnostiske tester er mulige: fasting, test med fenobarbital, test med nikotinsyre, rifampicin test.

Nødvendige instrumentelle studier: ultralyd, CT-skanning, leverbiopsi, elastografi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Mange pasienter er interessert i komplikasjoner av sykdommen. Folk ønsker å være klar for noe. Legen må informere pasienten om mulige konsekvenser. Noen pasienter har kanskje ikke konsekvensene, men re-undersøkelse er nødvendig for å sikre effektiviteten av behandlingen.

Andre kan oppleve følgende komplikasjoner:

• forbigående pigment hepatose;
• kronisk hepatitt;
• gallesteinsykdom.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å følge anbefalingene fra leger.

Effektive folkemidlene for halsbrann.

Alt om atrofisk gastritt, les denne artikkelen.

Tradisjonell terapi for Gilbert syndrom

Som sådan finnes ikke behandling for denne sykdommen. Legen skal informere pasienten om kost og oppførsel i tilfelle av forverring. Ettergivelsesperioden kan vare i flere år, det er ikke nødvendig med spesiell behandling.

Legemidler kan bare foreskrives hvis det er gulsott og forverring av pasienten.

Legemidler som leger anbefaler i Gilbert syndrom:

1. Nivået på gallepigmentet i blodet opptil 60 μmol / l. Tilordne sorbenter, fototerapi og kostholdsterapi;
2. Mengden gul pigment i blodet er over 80 μmol / L. De foreskriver barbiturater, hepatoprotektorer, legemidler for forebygging av cholecystit, koleretiske legemidler.

Hvis det er dyspeptiske lidelser, ta antiemetiske medisiner og fordøyelsesenzymer for å hjelpe fordøyelsen.

Behandling av Gilbert Corvalol syndrom er mulig, det virker litt mykere enn fenobarbital. Fenobarbital er referert til som induktorer i leveren monoksidase systemet, stoffet stabiliserer raskt nivået av bilirubin.

Risikoen for kirurgisk behandling for Gilbert syndrom kan være som følger: infeksjon, trombose, stenose i leverarterien eller venen.

Behandling av folkemidlene

Terapi med folkemidlene er nødvendig for å kvitte seg med gulsott. Siden Gilbert syndrom er en leversykdom, vil behandlingen bestå av bruk av ulike infusjoner, avkok og te.

Populære oppskrifter infusjoner:

1. Ta 1 ss. l. tørket og knust cikoria, hell 500 ml kokt vann og sett på en langsom brann. Infusjonen skal kokes i omtrent en halv time, etterpå blir legemidlet infundert i 1 time. Når infusjonen har avkjølt, belast og ta 50 ml 3 ganger om dagen;
2. En spiseskje med duftbyg bygges over 200 ml kaldt vann. Legemidlet er infundert 1 natt. Den skal være full i løpet av dagen i små sip;
3. I 500 ml god vodka tilsettes 50 g knust melkdistel. Legemidlet insisterer på to uker. Periodisk må verktøyet blandes. Ta terapeutisk infusjon 4 ganger daglig før måltider. Retningslinjer for bruk: fortynding i 100 ml vann 20-30 dråper av produktet.
4. Knust 500 mg pepperrotrøtter helles kokende vann. Etter en dag, filtrer verktøyet. Ta 50 ml før måltider. Behandlingsforløpet er 7 dager.

For å lage te, brukes medisinske planter som mais silke, elecampane, calendula, barbær, rosehip, melketjist, St. John's wort. Bøtter basert på disse urter kan brukes både individuelt, vekslende og i samlingen.

Effektive decoctions i Gilbert syndrom

Herbalists og tradisjonelle healere tilbyr mange oppskrifter for avkok fra medisinske planter. De er veldig enkle å lage mat og trenger ikke å insistere. Det viktigste ved utarbeidelsen av folkemidlene hjemme - for å overholde doseringen. oppskrifter:

1. Et utmerket middel mot gulsott - avkok av immortelle. I en liter vann legges 20 gram knuste planter, kok til halvparten av væsken forblir i gryten. Drikk infusjon 100 ml 3 ganger om dagen. Bruk avkoket til gulsott passerer;
2. Tatyarnik stikkende veldig nyttig for leveren. Melkdistel regnes som et universelt anlegg. For matlaging kjøttkraft 3 ss. l. knust frø helle 0,5 liter vann. Legg produktet i et vannbad slik at vannet ikke kokes raskt. Tomitt medisin 40-60 minutter, mengden væske bør reduseres med halvparten. La avkjøle, og filter deretter buljongen. Ta medisinen 20 ml 3 ganger om dagen. Det er bedre å bruke avkok før måltider. Behandling med dette middelet varer opptil 2 måneder til gulsott går.

I tillegg til medisiner, infusjoner, te og avkok, bør multivitaminkomplekser tas.

Livsstil, diett og diettmat

Dessverre må diettmat må overholde hele tiden for å unngå et tilbakefall.

Tabellen viser tillatte og forbudte matvarer til Gilbert syndrom:

Gilbert syndrom

Artikler om lignende emner:

Generell informasjon om Gilbert syndrom

Gilbert syndrom (latin Icterus intermittens juvenilis, engelsk Gilbert syndrom, korte GS, Andre navn: konstitusjonell hepatisk dysfunksjon, arvelig ikke-hemolytisk gulsott, familiær godartet ukonjugert hyperbilirubinemi...) - godartede strømming av arvelig sykdom av nøytralisering i leveren av indirekte bilirubin.

Gilbert syndrom ble først beskrevet av Augustin Gilbert i 1901.

Gilbert syndrom er en ganske vanlig lidelse. Ifølge ulike estimater, de lider 3-10% av befolkningen (selv om de ikke alltid er klar over dette). Å være en genetisk bestemt sykdom, har Gilberts syndrom en annen fordeling blant befolkningen i forskjellige regioner på planeten. Utbredelsen av Gilbert syndrom i Europa og USA er 3-7%. Den høyeste frekvensen av levetiden på det afrikanske kontinentet er opptil 26%, den laveste i Sørøst-Asia er mindre enn 3%.

Mange historiske figurer led av Gilbert syndrom, blant dem Napoleon. Mest sannsynlig var det ikke dette som hindret ham i å erobre Russland. Det er mange vinnere av SJ blant berømte idrettsutøvere, inkludert tennisspillere Alexander Dolgopolov og Henry Wilfred Austin.

Av de litterære tegnene utvilsomt, Pechorin, hovedpersonen til M. Yu. Lermontovs roman "A Hero of Our Time", led av denne sykdommen. Sannsynligvis tilhørte forfatteren av arbeidet seg selv på listen over "boligleiere", dømme etter hans dype kunnskap om manifestasjonene av syndromet som ble beskrevet av legene mange år senere.

Menn blir syk flere ganger oftere enn kvinner. Det antas at dette skyldes kjønnsforskjeller i den hormonelle bakgrunnen.

Gilbert's sykdom eller Gilberts syndrom?

Gilbert's sykdom eller Gilberts syndrom? Begge begrepene brukes nesten det samme ofte. Det er imidlertid ikke klart nok om de er utskiftbare eller ikke. Selvfølgelig fører slike tvetydigheter til en viss forvirring...

Årsaker til Gilbert syndrom

Et gjennombrudd i å forstå årsakene til Gilbert syndrom er forbundet med å dekode i 1995 den genetiske defekten som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen. Det ble funnet at det unormale genet ligger på kromosom 2. I nukleotidkjeden av DNA i dette kromosomet, etter TATAA-sekvensen, er det funnet to ekstra elementer - TA (tymin-adenin). Denne innsetting av ytterligere nukleotider kan enten være enkelt eller gjentatt flere ganger. Et bredt spekter av alvorlighetsgrad og et bredt spekter av kliniske manifestasjoner av Gilberts syndrom er tilsynelatende resultatet av et så stort antall genetiske abnormiteter.

Nevnte genetisk defekt forhindrer lesing av genetisk informasjon for en fullstendig syntese av enzymet i leveren uridin-difosfat-glucuronyl (i moderne klassifisering - bilirubin-UGT1A1). Glukuronyltransferase er nødvendig for omdannelse av indirekte bilirubin til direkte ved å feste glukuronsyre til molekylet. Indirekte bilirubin er et giftig stoff for kroppen (primært for sentralnervesystemet), og dets nøytralisering er bare mulig ved å gjøre det til direkte bilirubin i leveren. Sistnevnte utskilles fra gallen.

Det er blitt fastslått at enzymet glukuronyltransferase i Gilbert syndrom har fulle egenskaper, men antall molekyler er bare 20-30% av det normale. Dette beløpet er tilstrekkelig under normale forhold. Imidlertid er leverenes enzymsystem under ugunstige forhold uegnet, noe som fører til en liten økning i nivået av indirekte bilirubin i blodet og utviklingen av mild gulsot.

Vel, forhøyet bilirubin, vel, noen ganger gulsott, og så hva? Kanskje dette ikke er en sykdom i det hele tatt, siden det ikke medfører noen konsekvenser?

Faktisk er det antatt at Gilbert syndrom er en genetisk egenskap av kroppen, ikke en sykdom.
Men det er et viktig faktum om hva ikke alle vet: enzymet glukuronyltransferase er nødvendig for nøytralisering av ikke bare bilirubin, men også av mange toksiske stoffer, samt for metabolisme av mange stoffer. Det er således nødvendig å snakke om en reduksjon i leverenes avgiftningsfunksjon som sådan, og nivået av bilirubin tjener bare som en levende indikator på tilstanden.

Genetisk mekanisme for arv av Gilbert syndrom

Gilbert syndrom er arvet av en autosomal resessiv mekanisme. Hva betyr dette? For å forklare dette, må du unnvike litt i retning av teoretisk genetikk.

Naturen tok vare på at hver av folket hadde et dobbelt sett med gener. En av dem er arvet fra moren, den andre fra faren. På grunn av denne dupliseringen er genetiske sykdommer 100% uunngåelig bare i de sjeldne tilfeller når begge gener er unormale (den såkalte homozygote varianten).

Mange ganger oftere i et par gener er bare en av dem unormal (heterozygot variant). Med den heterozygote varianten kan situasjonen utvikles i to scenarier:

• Den dominerende typen arv - det syke genet dominerer den sunne. Sykdommen manifesterer seg selv om et av generene er unormalt.
• Resessiv arvmodus - et sunt gen kompenserer vel for unormaliteten av sitt tvillinggen og reserver (undertrykker) sin aktivitet. Denne typen arv har Gilbert syndrom. Problemer oppstår bare når den homozygote varianten - når begge gener er unormale. Sannsynligheten for dette alternativet er imidlertid ganske høy, da forekomsten av heterozygotisk Gilbert syndromssyndrom i befolkningen er svært høy - 40-45%. Disse menneskene er bærere av et unormalt gen, men de blir ikke syke med Gilberts syndrom (selv om indirekte bilirubin fortsatt kan være noe forhøyet).

Den autosomale mekanismen betyr at sykdommen ikke er seksrelatert (i motsetning til for eksempel hemofili, som bare påvirker menn).

Den autosomale resessive mekanismen for arv av Gilberts syndrom antyder to viktige konklusjoner:

• Foreldre til pasienter med Gilbert syndrom trenger ikke nødvendigvis å skade seg med denne sykdommen.
• Pasienter med Gilbert syndrom kan ha sunne barn (som ofte skjer)

Inntil nylig ble Gilbert syndrom ansett som en autosomal dominerende sykdom (med den dominerende typen arv, manifesterer sykdommen seg selv, selv om bare ett gen er unormalt i et par). De nyeste molekylære genetiske studiene har avvist denne oppfatningen. Til overraskelse av forskere ble det funnet at nesten halvparten av menneskene er bærere av det unormale genet. Med den dominerende typen arv, vil sjansene for å ikke få Gilberts syndrom fra foreldrene være minimal. Heldigvis er det ikke.

Ikke desto mindre kan uttalelsen om den dominerende autosomale typen arv fremdeles finnes i kilder som bruker utdatert informasjon.

Symptomer på Gilbert syndrom og flytegenskaper

I 30% av tilfellene er Gilbert syndrom asymptomatisk. Noen forhøyede nivåer av indirekte bilirubin finnes ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen grunn.

Også, Gilberts syndrom manifesterer seg vanligvis ikke før pubertet begynner.

Sykdommen kjennetegnes av et kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner. Hyppigheten av eksacerbasjoner er forskjellig: fra ett til 5 år opptil 4 ganger i året, men vanligvis 1-2 ganger i året - i vår og høst. Forverrelser er hyppigst i alderen 25-30 år, ved 45 års alder blir de sjeldne og mindre uttalt. Exacerbations varer vanligvis 10-14 dager.

Det viktigste symptomet på Gilbert syndrom er sporadisk mild gulsot. Hver tredje pasient manifestasjoner av sykdommen og dette er begrenset. Noen pasienter har gulsott hele tiden. Det er vanligvis synlig på øyet sclera (den såkalte isteriske sclera). Mindre uttalt yellowness av huden observeres sjeldnere.

Forekomsten av gulsott er vanligvis foregått av virkningen av uønskede faktorer, eller utløser:

• katarrale og virussykdommer
• skade
• lavt kalori diett og bare fasting
• overeating, spise tunge og fete matvarer
• mangel på søvn
• dehydrering
• overdreven trening
• emosjonelt stress
• menstruasjon
• tar visse stoffer: anabole, sulfonamider, kloramfenikol, rifampicin, kloramfenikol, legemidler som inneholder paracetamol og noen andre, tar hormonelle prevensjonsmidler (hvorfor skjer dette?)
• drikker alkohol, etc.

I en tredjedel av pasientene blir eksacerbasjoner ledsaget av symptomer på fordøyelsessystemet:

• magesmerter og kramper, som ofte er lokalisert i riktig hypokondrium
• halsbrann
• metallisk eller bitter smak i munnen
• tap av appetitt helt opp til anoreksi
• kvalme og oppkast, ofte ved synet av søtsaker
• følelse av fylde
• abdominal distention
• forstoppelse eller diaré

Ofte er det ganske vanlige symptomer for pasienter:

• generell svakhet
• utilpasshet
• konstant tretthet
• svekkende oppmerksomhet
• svimmelhet
• hjertebanken
• søvnløshet
• natt kaldt svette
• kuldegysninger uten feber
• muskel smerte

Noen pasienter har også symptomer fra følelsesmessige sfærer:

• urimelig frykt og selv panikkanfall
• deprimert stemning som noen ganger går inn i en lang depresjon
• irritabilitet
• noen ganger er det en tendens til antisosial atferd

Det skal sies at disse symptomene ikke alltid har forbindelse med nivået av bilirubin. Åpenbart er ofte pasientenes tilstand påvirket av faktoren av selvhypnose.

Pasientens psyke blir ofte traumatisert ikke så mye av manifestasjonene av sykdommen, som ved den kontinuerlige sykehusoppfølgeren som begynte i ung alder. Langsiktig konstant tester, konsultasjoner, turer til klinikker inspirerer til slutt en helt ubegrunnet syn på seg selv som en alvorlig syk og dårligere person, andre er også urimelig tvunget til å demonstrere negativt sin sykdom.

Fullstendig blodtelling viser noen ganger noe redusert hemoglobin (110-100 g / l), uutviklet retikulocytose (umodne erytrocytter).

Biokjemisk analyse av blod oppdager et økt nivå av indirekte bilirubin. Indikasjoner av indirekte bilirubin varierer mye: fra 20-35 til 80-90 μmol / l i stille periode og opptil 140 μmol / l og enda høyere under eksacerbasjoner. Direkte bilirubin i normal rekkevidde eller litt økt (ikke mer enn 20% av indirekte).

Andre leverproblemer, så vel som andre organer, oppdages ikke. Hvis det oppdages, er det ikke Gilbert syndrom, men noe annet. Vi bør ikke glemme at halvparten av Gilbert syndrom er ledsaget av andre sykdommer i leveren og galdeveiene: dysfunksjon i galdeveien, kronisk hepatitt, kronisk cholecystitis, cholangitt, gallesteinsykdom, samt kronisk pankreatitt, gastroduodenitt etc.

Diagnose og undersøkelsesprogram for Gilbert syndrom

Diagnose av Gilbert syndrom med moderne evner er ikke vanskelig.

Familiens natur, begynnelsen av manifestasjoner i ung alder, det kroniske kurset med kortvarige eksacerbasjoner og økningen i indirekte bilirubin, tas i betraktning.

Obligatoriske undersøkelser, hvis formål er å utelukke andre, ofte alvorligere sykdommer, i deres manifestasjoner som ligner på Gilberts syndrom:

• Fullstendig blodtelling - når SJ kan oppdage retikulocytose (forekomsten av umodne røde blodlegemer i blodet) og lavt hemoglobin.
  Likevel er identifikasjonen av retikulocytter og lavt hemoglobin en grunn til en dypere undersøkelse av blodsystemet, slik det er tilfelle med hemolytisk gulsott, som også forekommer med forhøyet indirekte bilirubin.
• Generell urinanalyse - ingen endringer i LF.
  Påvisning av urobilinogen og bilirubin i urinen indikerer tilstedeværelse av hepatitt.
• Blodglukose - med LF i normal rekkevidde eller redusert.
• Blodalbumin - med LF i det normale området.
  Lavt nivå forekommer i kroniske lever- og nyresykdommer.
• Aminotransferaser (ALT, AST) - når SJ ligger innenfor det normale området.
  Et høyt nivå er karakteristisk for hepatitt.
• GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - når SJ ligger innenfor det normale området.
• Thymol test - med SJ negativ.
  En positiv test oppstår i hepatitt og mange andre sykdommer.
• Alkalisk fosfatase - med SJ i normal rekkevidde (hos ungdom, kan det normalt økes med 2-3 ganger).
  Skarpt økt med mekanisk blokkering av galleflyten.
• Prothrombin-indeks og protrombintid (testing av blodkoagulasjonssystemet) - med LF innenfor det normale området.
  Endringer er karakteristiske for kroniske leversykdommer, da sistnevnte produserer de fleste koagulasjonsfaktorene.
• Markører (antistoffer) av hepatitt A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleose (Epstein-Barr-virus), cytomegalovirusinfeksjon - hos pasienter med SJ er negative.
• Autoimmune tester av leveren - med LJ autoantistoffer blir ikke påvist. Påvisning av hepatiske autoantistoffer snakker om autoimmun hepatitt.
• Ultralyd - med LF endringer i strukturen i leveren oppdager ikke. Kanskje noe økning i leverens størrelse under en forverring. Hyppig detekterbare fenomener cholangitt, kalkulært cholecystitis, kronisk pankreatitt nekter ikke diagnosen Gilbert syndrom og er hyppige følgesvenner. En forstørret milt for LF er ukarakteristisk.

• Studien av skjoldbruskkjertelen, hvis patologi har et nært forhold til leverenes patologi - ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nivået av skjoldbruskhormoner, påvisning av autoimmune antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.
• Studien av serumnivåer av jern, transferrin, ferritin, kobber, ceruloplasmin, til utvekslingen som leveren er relevant for.

Ved å utføre alle disse studiene kan du utelukke mange sykdommer og dermed bekrefte diagnosen Gilbert syndrom.

Det er også funksjonelle tester som pålidelig bekrefter Gilbert syndrom:

• Eksempel på fenobarbital - administrasjon av fenobarbital i en dose på 3 mg / kg / dag i 5 dager med Gilbert syndrom fører til en signifikant reduksjon i nivået av indirekte bilirubin.
• Test med nikotinsyre - intravenøs administrering av 50 mg nikotinsyre fører til en økning i nivået av indirekte bilirubin ved 2-3 ganger innen 3 timer.

Fullstendig bekrefte diagnosen Gilbert syndrom på dette historiske øyeblikk kan være to metoder:

• Molekylær genetisk analyse - ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (HLR) avslører en DNA-abnormitet som er ansvarlig for utviklingen av Gilberts syndrom. Undersøkelsen er ufarlig og ikke for dyr.
• Punktering biopsi av leveren - en spesiell nål gjennom høyre side gir for analyse et lite stykke levervev 1 mm i diameter og 1,5-2 cm langt. De som har prøvd det, sies at det ikke er smertefullt. Det er bedre om biopsien er gjort under ultralydskontroll. Franskmenn har utviklet en akutt biopsi metode. Holdningen til å punktere biopsi er tvetydig. I Russland og i Ukraina betraktes det som "gullstandarden" og anbefales ikke bare for Gilbert syndrom, men også for noen hepatitt. I Vesten er den rådende oppfatningen at det er lite bevis for det, og for å bekrefte Gilberts syndrom er det ganske nok å teste med fenobarbital.

Alternativ punktering biopsi av leveren:

• Fibroscanning eller leverelastometri ("fibroscan") er ikke-invasiv, og derfor tillater en sikker metode å bruke den franske Fibroscan-enheten for å oppdage strukturelle forandringer i leverenvevet som er karakteristisk for kroniske leversykdommer. Utviklerne hevder at metoden ikke er dårligere enn punkteringsbiopsien når det gjelder påliteligheten av resultatene.
• FibroTest og Fibromax er veldig pålitelige og, viktigst, sikre metoder. Resultatene av analyser utført i strengt standardiserte forhold og på sertifisert utstyr underkastes databehandling ved hjelp av en algoritme patentert av utviklingsselskaper.

Kosthold for Gilbert syndrom

Uten overdrivelse kan vi si at en sunn livsstil og dens grunnlag - et sunt kosthold i Gilbert syndrom er alt.

Du bør spise regelmessig og ofte, uten store pauser og minst 4 ganger om dagen, men i små porsjoner. Denne dietten stimulerer motiliteten i magen og bidrar til rask bevegelse av mat fra magesekken til tarmene, som igjen har en positiv effekt på prosessen med galdeutskillelse og leverfunksjon generelt.

Kostholdet i Gilbert syndrom bør inneholde tilstrekkelig mengde protein, mindre søtsaker og karbohydrater, flere grønnsaker og frukt. Anbefalt rødbeter, Brussel og blomkål, brokkoli, spinat, epler, grapefrukt. Mindre poteter, mer fiberrike korn: Bokhvete, havregryn, etc. Ikke-krydret fisk og sjømat, meieriprodukter og egg er godt egnet for å møte behovet for høyverdige proteiner. Kjøtt bør også ikke utelukkes helt fra kostholdet. Nyttig bruk av fruktjuicer og mineralvann. Kaffe bør ikke misbrukes, det er bedre å drikke grønn te.

Et strengt vegetarisk diett med Gilbert syndrom er uakseptabelt, siden det ikke kan gi leveren med essensielle aminosyrer, spesielt metionin. Matvarer med høy soja er også dårlig for leveren.

Holdninger til alkohol hos pasienter med Gilberts syndrom er forskjellige. Noen bilirubin ruller over selv fra "5 dråper", andre kan ofte ha råd til å drikke, foretrekker god vodka eller brandy. Problemet er vanligvis ikke bare i alkohol, men også i egenskapen til enhver fest - overflod av tung mat. Konsekvensene av kronisk alkoholmisbruk er kjent for alle. Muligheten for å legge til giftig alkoholisk hepatitt mot Gilbert syndrom kan heller ikke tiltrekke seg.

Behandling av Gilbert syndrom

Det rådende synspunkt i medisinske sirkler - Gilbers syndrom, med sjeldne unntak, krever ikke medisinsk behandling. For å lindre exacerbasjoner er det som regel nok å eliminere faktorene som forårsaket det. Nivået av bilirubin etter dette avtar vanligvis så raskt som det steg - innen 1-2 dager.

Hovedideen som skal læres: Det er nødvendig å regne med den begrensede evnen til leveren din Det er helt uakseptabelt utslett lidenskap for dietter for vekttap, tar anabole steroider for muskulaturen, etc.

Likevel finner enkelte pasienter det ikke mulig å gjøre uten rusmidler. De er ikke alltid foreskrevet av leger, ofte pasientene selv empirisk velger de mest effektive stoffene for seg selv.

• Fenobarbital, samt legemidler som inneholder fenobarbital (valocordin, Corvalol, etc.) er mest populære blant pasienter med Gilbert syndrom. Selv i små doser (20 mg) reduserer sedated prepatat fra gruppen av barbiturater effekten av indirekte bilirubin. Dette er imidlertid ikke det beste alternativet. For det første er fenobarbital vanedannende; For det andre blir effekten av fenobarbital avsluttet så snart den ikke lenger er tatt, og langvarig bruk er full av komplikasjoner fra samme lever; For det tredje er selv en liten beroligende effekt uakseptabel når du kjører bil og på jobb som krever økt oppmerksomhet.
• Flumecinol (synclite, zixorin) er et stoff som selektivt aktiverer oksidaseenzymer i mikrocellene i levercellen, inkludert glukuronyltransferase. I sammenligning med fenobarbital har den en mindre utprøvd, men mer stabil effekt på nivået av bilirubin, som varer ytterligere 20-25 dager etter at behandlingen er avsluttet. Ingen andre bivirkninger enn allergier er observert.
• Peristalsisstimulerende midler (propulsiver): metoklopramid (cerrucal), domperidon brukes vanligvis som antiemetisk. Stimulerer motiliteten i mage og tarmkanalen, disse legemidlene lindrer nok ubehagelige fordøyelsessykdommer: kvalme, oppkast, smerte og magefølelse i mage, oppblåsthet etc.
• Fordøyelsesenzymer (festal, mezim, etc.) reduserer signifikant gastrointestinale symptomer i perioder med eksacerbasjoner.
• Noen anti-aterosklerotiske stoffer (clofibrat, gemfibrozil, etc.) reduserer nivået av indirekte bilirubin samtidig med nivået av kolesterol i blodet. Samtidig øker anti-aterosklerotiske stoffer konsentrasjonen av kolesterol i galgen, noe som øker den allerede høye risikoen for kolesterolstein i galleblæren med Gilberts syndrom.
• Hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale, Kars og andre) har vanligvis en minimal positiv effekt på Gilberts syndrom.
• Zhelchegonnye betyr krever riktig valg, ellers kan de ha motsatt effekt, spesielt i nærvær av galleblærens patologi. Foretrukket er gallepreparater fra urteprodukter og bilgear avgifter.
• Urter og fra vegetabilske stoffer har mild choleretic, krampeløsende, antibakteriell, hepatoprotective handling, etc. Veletablert :. Milk tistel, sandstråblom blomster, artisjokk og dens ekstrakt, johannesurt, grønn te, gurkemeie, løvetann rot, hvete gress og andre.
• Homeopatiske, ayurvediske og andre ikke-tradisjonelle stoffer har ofte en positiv effekt. Til tross for dette oppfatter legene på den europeiske skolen (og forfatteren av denne artikkelen blant dem) alt dette som danser med en tamburin. Spesielt siden charlatanismen faktisk blomstrer i denne sfæren.

Juxtra-tablett vil gi råd:

Hvis gule øyne er for store til noen, hvorfor ikke bruke litt mørke briller uten dioptere?

Gilbert syndrom og aterosklerose

Den uventede funnene endret seg noe på Gilberts syndrom. En av studiene viste pålitelig at pasienter med SJ er atherosklerose tre ganger mindre sannsynlig! Det ble også funnet at indirekte bilirubin reduserer kolesterolnivåene betydelig. Det er til og med forslag til bruk av legemidler som øker nivået av indirekte bilirubin i blodet for å behandle aterosklerose.

Gilbert syndrom som en risikofaktor

Den ugunstige situasjon med Gilbert syndrom kombinasjon med andre arvelige sykdommer ledsaget av forstyrrelser i bilirubinmetabolismen, spesielt med Crigler-Najjar syndrom, karakterisert ved at det nesten fullstendig fraværende glukuronyl.

Gilbert syndrom påvirker hemolytisk sykdom av det nyfødte, samt andre hemolytiske gulsot av forskjellige opprinnelser.

Hepatittviral, giftig og annen natur forekommer tyngre mot bakgrunnen av Gilbert syndrom.

Gilbert syndrom øker risikoen for å utvikle andre patologier i leveren, galdeveiene og andre organer. I halvparten av tilfellene er han ledsaget av kronisk cholecystitis, kolangitt, hepatitt, kroniske sykdommer i mage, bukspyttkjertel, tolvfingertarm. Risikoen for å utvikle gallesteinsykdom i nærvær av Gilbert syndrom er tre ganger høyere.

Generelt er prognosen for Gilbert syndrom ganske gunstig. Gilbert syndrom reduserer ikke levetiden eller kvaliteten. Tvert imot, siden boligboerne er bedre i å overvåke helsen. Problemer er vanligvis forbundet med psykologiske komplekser om gul øyenfarge.

Du Kan Også Gjerne

Hvorfor svetter babyens hode?

Rikelig har et barn svette av ulike årsaker som kan indikere en normal tilstand eller signal alvorlige brudd. Alvorlig svetting av hodet kan observeres hos barn i de første dagene av livet og ungdommene.

Hvordan raskt og effektivt redusere testosteronnivåene?

Testosteron er et hormon som kan være til stede i både mannlige og kvinnelige kropp. Det viktigste produksjonsstedet for et slikt hormon hos menn er testiklene, og hos kvinner - eggstokkene.