Overdreven svette i tuberkulose

Tuberkulose er en sykdom som har drept tusenvis av menneskeliv. Med advent av antibiotika har det blitt mye lettere, men det lumske viruset, og tar i dag mange liv. Symptomene på sykdommen kan være svært forskjellige - smerte i brystet, feber og hoste. Men en manifestasjon, som nesten alltid er tilstede, er økt svette. Det er viktig å merke seg at svetten utskilles om natten signaler lungesykdommer.

Hoste, feber og brystsmerter - symptomer på tuberkulose

symptomer

Nattsvette er et altfor sterkt og deprimerende symptom for en person med tuberkulose. Det er ledsaget av en nedgang i styrke, alvorlig svakhet og en tilstand nær krisen. Formentlig er dette resultatet av virkningen av giftige elementer på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).
Dannelsen av svette hos pasienter er ledsaget av en metabolsk lidelse og nedsatt termoregulering. I slike tilfeller normaliserer svette kroppstemperaturen og befri kroppen av skadelige giftstoffer. Det er ingen hemmelighet for alle som som følge av injeksjon av tuberkulin dannes en feber. Men svette kan dannes uten å øke kroppstemperaturen. De maksimale svettepatientene lider i begynnelsen av søvn. Hos barn er det avhengig av dybden av søvn. Ofte forekommer et slikt symptom med sykdommen sammen med feber på et bestemt tidspunkt.

Svette - harbinger av sykdommen

Det har ofte vært bemerket at svette i tuberkulose blir forverret på tidspunktet for opplevelser og uro. Det mest interessante er at denne faktoren kan være fraværende i hele sykdomsperioden. Selvfølgelig er det mennesker som har et tørt deksel av kroppen med ulike faktorer. Men det er de som svetter med den minste spenningen. Det ble notert at svette økes merkbart på grunn av moralske skader og følelser av pasienten. Foreskrevet dose morfin forverrer også denne prosessen. Og brom hemmer og forsinker sin utvikling. Og generelt kan løpet av hele sykdommen fortsette uten dette symptomet.

Det første tegn på tuberkulose er rikelig svette som kan forårsake feber. Men dette skjer ikke alltid, og i sjeldne tilfeller. Svetting kan forekomme både ved høye temperaturer og uten det. Forskere har funnet ut at ved svetting av pasientens kraftige diaré forsvinner funksjonen av svette. Den samme situasjonen hos pasienter med diabetes. Det er nysgjerrig at i tilfelle tuberkulose i huden, så vel som bein, er svette helt fraværende.

Svette og tuberkulose

En av de ubehagelige symptomene er svette for tuberkulose. Permanent svette er ledsaget av konstant trøtthet, svakhet og en tilstand i møte med en krise. Dette skyldes handlingen på nervesystemet av toksiner. Når hydronephrosis også forekommer metabolske lidelser og termoregulering. Ved hjelp av svette blir pasientens temperatur normalisert, og giftige elementer fjernes. Overfloden av svette er observert i begynnelsen av søvn.

Årsaker til svette i tuberkulose

Tuberkulose er smittsom, som et karakteristisk symptom er svette og feber, som manifestasjoner av rus på bakgrunn av infeksjon.

Sykdommen som forårsaker sykdommen er en bakterie som kalles Kochs bacillus. Bacillus er motstandsdyktig mot miljøets effekter, det kan lenge lagres på klærmøbler. Men det er mulig å bli smittet med tuberkulose bare ved å inhalere luften med sputum, hvor denne bakterien ligger. Ved første fase er sykdommen lett behandlet med antibiotika. Det er 2 måter å overføre sykdommen til:

  • Luft - luftbåren eller luftbåret støv.
  • Mat - gjennom mat som er smittet med tuberkelbacillus, eller pasientens retter. Bæren av sykdommen kan være en ku som er smittet med denne bakterien, så du bør være forsiktig med bruk av rå melk.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdommen

Tuberkulose manifesterer seg på forskjellige måter, men det er ingen spesifikke tegn på sykdommen. Ofte kommer pasienten til legen med helseklager uten å ha en mistanke om alvorlig sykdom. Med hjelp av forespørsel og fysisk undersøkelse kan legen kun mistenke sykdommen, og den kan bare identifiseres med en spesiell undersøkelse (mikrobiologisk, røntgen-, tuberkulin-diagnose). Symptomer på tuberkulose inkluderer:

  • økt kroppstemperatur;
  • overdreven svette
  • generell svakhet;
  • vektreduksjon;
  • ekspektorering med blod;
  • kortpustethet;
  • hoste.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvor er svettingen?

Overdreven svette i tuberkulose er ikke fullt ut forstått. En av oppgavene i tildeling av svette er termoregulering. Dette gjelder også for tuberkulose, da sykdommen er ledsaget av høy feber. I denne sykdommen oppstår svette oftere om natten. I prosessen med vital aktivitet av bakterier, danner toksiner i lungene, noe som forgift kroppen. Pot er nødvendig for å få dem ut av kroppen. Oftere er svetting et inneboende symptom på tuberkulose, men det er tilfeller av ingen svetting, for eksempel hvis det er infeksjonsfokus på huden. Legene har lagt merke til overdreven svette når pasienten er nervøs eller tar morfin. Arvelig predisponering for hyperhidrose forverrer problemet.

Hva å gjøre

Hvis du svetter om natten, bør du konsultere en lege for råd, da dette kan være det første tegn på infeksjon med tuberkulose. Ikke vent på utseende av andre tegn.

Legen vil foreskrive en rekke studier, hvorav den ene er brystradiografi. Svette i lungetuberkulose er uunngåelig. Derfor må pasienten, bevæpnet med tålmodighet, overvåke kroppens renslighet, ta en dusj oftere, endre sengetøy og undertøy. Hvis svetten også lukter ubehagelig, anbefales det å endre den daglige menyen. Forhold til å gi grønnsaker og frukt, unngå kjøtt og fisk, spesielt røkt. Tidlig medisinsk hjelp ved ordinering av behandling vil bidra til å kvitte seg med alle symptomene på tuberkulose, inkludert overdreven svetting. Leger oppmerksom på at svette er redusert når brom er foreskrevet.

Perspirasjon med tuberkulose: symptomer på manifestasjon og behandlingsmetoder

Det er mange smittsomme sykdommer i verden, som fortsatt påvirker immunologer, virologer, smittsomme spesialister og andre ærverdige forskere. For noen av dem ble hele grener av medisin spesielt opprettet. Et eksempel er tuberkulose. Nå har de lært å takle denne sykdommen relativt effektivt, og en av de største problemene hos mennesker med det er svette for tuberkulose. Men nylig var alt helt annerledes...

Elena Malysheva: "Den vanlige tilstanden til kroppen eller hyperhidrose!"

I mange år ser jeg daglig på skjermene på TV-ene dine, og vi snakket om ulike sykdommer, men stoppet ikke spesifikt ved Hyperhidrosis! Så hva er det?

Hva er tuberkulose, og hva er dens fare?

I vårt land, i lang tid, er denne patologien kjent som "tørt kjøtt". Etterpå ble ordet «forbruk». Men det moderne navnet på sykdommen kommer fra det greske ordet phtisis. Den bokstavelige oversettelsen er "uttømming". Det er fra dette begrepet at phthisiology oppsto. Det er hele vitenskapen viet utelukkende til studiet av tuberkulose! Selv "AIDS" mottok ikke slike "heder".

Til tross for alle suksessene hos leger og mikrobiologer, er tuberkulose fortsatt ikke beseiret, og dessuten har det ingen hast med å overvinne. Problemene de siste årene øker stadig migrasjonsprosessene, noe som skyldes denne sosiale naturen, sykdommen, igjen.

Begrepet "tuberkulose" er avledet direkte fra det latinske ordet tuberkulum, som betyr "tuberkulose". Fokusene på tuberkuløs betennelse ligner små og svært mange tuberkler. Inne - en ostaktig, gulaktig-hvit masse, rikelig "mettet" med patogenet. I primær tuberkulose (det vil si at en person blir syk for første gang), dannes ikke mer enn to eller tre relativt små tuberkler. Som regel ligger de dypt i lungevævet og ikke direkte kommunisert med det ytre miljø (tuberkulose av lukket type).

I motsetning, med et sekundært utvalg av infeksjon, er det så mange fokus på betennelse at enkelte områder av lungene kan lignes på en kjøttpai tykk strø med ris. Over tid kombinerer individuelle tuberkler seg i en, noe som forårsaker store hulrom i lungene. Siden de påvirker de store bronkiene, er formasjonens hulrom forbundet med det ytre miljøet, og i dette tilfelle er tuberkulose åpen. Det er at når hoste hoster en syk person opp den meget osteemassen, leverer patogenet ekstremt til det ytre miljøet. Selv hos voksne er sjansene for infeksjon når de møtes med en slik transportør ganske høy, hva kan vi si om barn...

Faren for tuberkulose er ikke bare i ødeleggelsen av lungene og en kraftig forverring av gassutvekslingen. Sykdommen er meget "planting" immunitet, med det resultat at syke pasienter ofte dør av alvorlig lungebetennelse og opportunistiske infeksjoner. Selve bakterien er beskyttet av en kraftig cellevegg med en meget spesifikk struktur. Det er praktisk talt ikke redd for antibiotika, og selv i patogenes ytre miljø kan ødelegges, kun ved hjelp av de mest kraftige og konsentrerte midler for desinfeksjon.

Men det er en omstendighet. Omkring den nittende tiende århundre i vår tid var tuberkulose lyutoval på det moderne Europas territorium. Det er kjent at mange bosetninger av de velkjente vikingene bokstavelig talt døde ut av beinarter. Nå er tuberkulose ekstremt sjelden, selv i et marginalt miljø, og dette skyldes ikke den mektige immuniteten til mennesker uten et bestemt bostedssted. Faktum er at menneskekroppen etter mange århundrer har blitt mer motstandsdyktig overfor Tb. Mange forskere antyder at om et par hundre år, vil dens forårsakende agent meget sannsynlig bli til betinget patogen mikrobe.

Hva er symptomene på tuberkulose? En person har plutselig en hoste, han føler seg sliten og overveldet. Temperaturen stiger og avtar like kraftig, pasienten kan ikke sove riktig på grunn av mareritt og svette (og de svetter mye når de har tuberkulose).

Økt svette kan være et tegn på infeksjon i kroppen med PARASITES! Hvordan gjenkjenne faren og hva skal jeg gjøre med det? Les mer...

Hvordan virker "tuberkulose" svette?

Plentifully. Umiddelbart etter infeksjon utvikles en vedvarende eller intermitterende feber, på grunn av temperaturen på pasientens kropp er det en rask svette som til slutt kan bli ubehagelig. Nattvette med tuberkulose er spesielt rikelig: en person kan ikke engang sove, siden hele sengen er fuktig.

Ved den minste fysiske aktiviteten øker volumet av svette dramatisk, og dette ledsages av alvorlige brystsmerter.

"Bruk aldri deodoranter og glem å svette!" - si de berømte idrettsutøverne Elena Isinbayeva og Maria Sharapova. Les mer i vårt eksklusive intervju. Les mer...

Hva å gjøre

Selvfølgelig må du først gjøre en avtale med en TB lege, og så snart som mulig. Selv med primær tuberkulose er dødsannsynligheten ca 17%, og i sekundær form dør ca 30% av pasientene i de første to eller tre månedene (uavhengig av behandling). Og først etter det kan du begynne å håndtere svetting.

Tenk på at de kraftige stoffene som er foreskrevet som en del av kompleks kjemoterapi, øker svette i seg selv, og ingenting kan gjøres om det. Du trenger bare å bytte sengetøy og slitesterkt undertøy så ofte som mulig, ta en dusj oftere. Det er nyttig å ta bad med avkok av nåle og eikbark, men disse tiltakene bidrar bare til å opprettholde en sunn hud på et akseptabelt nivå, som i tilfelle tuberkulose er det ganske vanskelig å takle svette. Men urtete, selv om de ikke hjelper direkte å overvinne svette i pulmonal tuberkulose, forbedrer fortsatt den generelle tilstanden til luftveiene. Det er ikke for ingenting at med denne sykdommen anbefales det å besøke nåletræren oftere...

Hvis svette, i tillegg til alle problemene, lukter hardt og ubehagelig, må du revurdere kostholdet ditt. Mer frisk frukt og grønnsaker, mindre kjøtt og spesielt fisk. Fjern alt røkt og stekt mat. Dette vil lette arbeidet i fordøyelsessystemet, og la kroppen til å mobilisere sine ressurser. Når det er en slik mulighet, anbefales det å installere et godt klimaanlegg og luftrensingssystem. Dette er spesielt viktig når man sliter med svetting hos barn: deres mekanismer for termoregulering er allerede dårlig utviklet, og med tuberkulose blir alt veldig trist.

Årsaker til alvorlig svette i tuberkulose og metoder for å lindre symptomer

I tilfelle tuberkulose er bekymring ikke mindre enn andre symptomer på denne sykdommen. Konstant vått kropp og vått klær, mot bakgrunnen av generell dårlig helse, avgir personen moralsk og fysisk, noe som fører til fortvilelse. Det er derfor problemet med hyperhidrose i tuberkuløse lesjoner er svært akutt.

"Et naturlig middel for svette, takket være at jeg klarte å bli kvitt svette etter 1 uke," sier leseren vår. Hennes suksesshistorie >>>

Hvordan oppstår svette i tuberkulose?

Tuberkulose er en sykdom av smittsom etiologi, hvorav de forårsakende agensene er bakterier, men oftere - Koch pinner. I de fleste tilfeller påvirker patologien lungene, sjeldnere - andre organer og systemer:

  • urin og fordøyelseskanal
  • sentralnerves og skjelett;
  • øyne og hud.

Ved første tuberkulose kan det være asymptomatisk, men så er det endringer i helse og tilstand, som legene klassifiserer som tegn på patologi. Disse symptomene inkluderer:

  • svakhet og tretthet;
  • sløvhet og apati;
  • kroppstemperatur, som kan forbli ved grenseverdien på 37 0 С eller litt økning;
  • døsighet og mangel på appetitt
  • raskt vekttap;
  • rikelig svette.

Kombinasjonen av disse fenomenene er et bilde av ikke-spesifikk rusforgiftning som er karakteristisk for tuberkulose. Når det gjelder hyperhidrose, observeres det i ulike typer av denne patologien, men det er mest uttalt når respiratoriske organer påvirkes. I dette tilfellet svetter:

  1. Den har en generalisert natur - hender, føtter, hode og også rygg og bryst svette.
  2. Det vises døgnet rundt, men med varierende grad av intensitet. Kroppen fuktighet øker med fysisk og følelsesmessig stress. Eventuell erfaring eller liten fysisk aktivitet - årsaken til den rikelige strømmen av svette gjennom hele kroppen.
  3. Mest om natten. Når sykdommen utvikler seg, øker symptomene på hyperhidrose. Nattsveier blir vanlige og forstyrrer det normale livet: En person får ikke kronisk nok søvn fordi sengetøy og klær blir våte gjennom natten. Vi må bytte laken og bytte klær, men det sparer for en stund, ettersom de svetter konstant med tuberkulose. Snart blir huden igjen dekket av svette, palmer, ansikt, rygg og andre deler av kroppen blir våte.

Overdreven svette er ledsaget av kortpustethet, brystsmerter, en nedgang i total tone. Alt dette fører til at en person føles på randen av en krise.

Våre lesere anbefaler!

Den eneste effektive i varmt vær rette for overdreven svette og ubehagelig lukt. Våre lesere deler hele tiden metoden til Olga Larina. Etter å ha studert det, bestemte vi oss for å anbefale det til alle leserne.

Årsaker til overdreven svette

Hyperhidrose i tuberkulose skyldes at:

Interessant å vite! Prinsippet om immunsystemets kamp med infeksjon, noe som igjen provoserer feber og svette i tuberkulose.

Aktiviteten til patogene mikroorganismer påvirker kroppen negativt, de forgifter den med deres avfallsprodukter fra bakterier. Dette forårsaker funksjonsfeil, inkludert det autonome nervesystemet, "ansvarlig" for svetting.

  • Tilstedeværelsen av infeksjon forårsaker en økning i temperaturen - en naturlig reaksjon av immunsystemet. For å rense toksiner og opprettholde termoregulering, frigjør kroppen en stor mengde svette.
  • Ved behandling av tuberkulose brukes antibakterielle og andre medisiner, som også forårsaker overdreven svette.
  • I tillegg er det antatt at svette for tuberkulose er kompenserende i naturen. S. P. Botkin, en berømt russisk terapeut, professor ved medisinsk-kirurgisk akademi, skrev at i lungesvikt utvider hudkarene, frigjør vann, damp og karbondioksid. Det reduserer kortpustethet.

    Det vil si at fartøyene reagerer på endringer i kroppen, forsøker å opprettholde en balanse med miljøet. Derfor er svette kraftig økt.

    "Et naturlig middel for svette, takket være at jeg klarte å bli kvitt svette etter 1 uke," sier leseren vår. Hennes suksesshistorie >>>

    Lette tilstand

    Så, pusteproblemer, lungekardiale dysfunksjoner, rusmidler, medisiner bidrar til overdreven svette hos pasienter med tuberkulose. Dette betyr at hyperhidrose vil reduseres bare når pasienten gjenoppretter, ellers er det umulig å kvitte seg med det.

    For å redusere ubehag ved overdreven svette anbefales det:

    For å hindre nattesveier assosiert med tuberkulose, er det nok å følge enkle regler.

    Vær oppmerksom på personlig hygiene. Det er nødvendig minst to ganger om dagen å ta en varm dusj med såpe, og i løpet av dagen, for å i tillegg vaske steder med størst svette. I ekstreme tilfeller kan du bruke våte hygienebind. Riktig og regelmessig kroppspleie vil holde huden frisk, fordi den konstante tilstedeværelsen av svettesekresjon øker risikoen for irritasjon og betennelse.

  • Bytt sengetøy og klær i tide. Dette er viktig både i forhold til komfort og for å forhindre forkjølelse.
  • Oftere å lufte rommet, spesielt før sengetid. Varm, luftig luft øker svette, forårsaker hodepine og generell ubehag. Periodisk ventilasjon gir luftcirkulasjon og oksygenmetning.
  • Å bruke metodene for tradisjonell medisin, slik at du kan redusere ulempen forårsaket av rikelig fuktighet i kroppen, samt å holde kroppen i god form (om dem senere).
  • På grunn av at svette for tuberkulose er generalisert, er det best å håndtere konsekvensene ved å ta spesielle bad.

    Her er noen oppskrifter som tradisjonelle healere anbefaler som effektive tiltak:

    Pine bad

    De vil ikke bli kvitt problemet, men vil bidra til å lindre ubehag og nervøs spenning, forbedre hudtilstanden. Det er bedre å utføre prosedyrer for natten, samtidig må vannet være behagelig temperatur.

    For å forberede buljongen, helles et glass friske furunåler (fortrinnsvis knust) med et par liter vann og holdes i et vannbad i 20-30 minutter. Den ferdige sammensetningen helles i vannet for svømming. Prosedyrens varighet bør ikke overstige en kvart time. I stedet for nåler kan du bruke eikbark som grunnlag.

    Saltbad

    De brukes som en del av kompleks terapi i rehabiliteringsperioden (gjenoppretting). De irriterer kroppen, stimulerer arbeidet med blodkar og metabolske prosesser, og normaliserer også svettekjertlene.

    For å fremstille et slikt bad, blir vanlig eller havsalt tilsatt i vann i en mengde fra 1 til 6 kg, idet konsentrasjonen holdes i området 0,5-3%. Prosedyrene bør startes med et minimumsbeløp, som øker over tid. Den optimale vanntemperaturen er 36-38 grader, eksponeringstiden er 10 til 15 minutter.

    For å oppløse saltet raskere, blir det helles i en gasbindpose og suspendert fra springen med varmt vann. Alternativt kan du forberede en mettet løsning på forhånd, i en separat beholder, og hell den deretter i badekaret.

    Soda (alkaliske) bad

    De forbedrer den generelle tilstanden, renser huden og stimulerer immunsystemet. Fra 100 til 300 g natron ble tilsatt til vann, omrørt og nedsenket i et bad i 15 minutter.

    Svette for tuberkulose er vanskelig å redusere og kan ikke fjernes helt. Hun - et tegn på at kroppen sliter med sykdommen. Derfor bør du fokusere på å behandle den underliggende patologien og forsøke å minimere ubehag fra symptomene. Riktig hygiene og spesiell kroppspleie vil forbedre trivsel og overleve sikkert en vanskelig periode, til fullstendig gjenoppretting.

    Tror du fortsatt at det er umulig å kvitte seg med overdreven svette (hyperhidrose)?

    Dømmer av det faktum at du nå leser disse linjene - seieren i kampen mot sykdommer av overdreven svetting er ikke på din side. Og har du allerede tenkt på ekstreme tiltak, for eksempel kirurgi? Det er forståelig, for å oppleve konstant ubehag og ubehag blir uutholdelig. Konstant våte palmer, armhuler, rygg, ben. Alt dette er kjent for deg førstehånds.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken; prøv ikke bare annonsert, men også andre midler som finnes i markedet? I et av hennes programmer berørte Elena Malysheva et slikt tema som hyperhidrose og snakket om et middel basert på 3 urte ingredienser som lenge har vært brukt for å forhindre svette og ubehagelige lukt fra kroppen.

    Svette for tuberkulose

    Den naturlige prosessen med svette, designet for å avkjøle kroppen og fjerne skadelige metabolitter, blir noen ganger forstyrret og blir en del av et mareritt. Overdreven svette er ikke bare ubehag, men også en tilstand som er i stand til å gjøre den mest verdige personen irritabel, nervøs og usikker. Men enda verre, når hyperhidrose er et symptom på alvorlig sykdom. Vedvarende svette i tuberkulose ved den første fasen av sykdommen som et følsomt tidlig tegn på generell forgiftning fortjener oppmerksomhet både fra pasienten og legen.

    Svette og tuberkulose

    Tuberkulose (det utdaterte navnet "forbruk") er en bakteriell infeksjon som hevdet millioner av liv. Dets patogen er Kochs vegg. Hun kan bli smittet når han snakker med pasienten, og enda mer hvis han nyser eller hoster.

    I de fleste mennesker er tuberkelbaciller tilstede i kroppen uten å forårsake en sykdom, men noen ganger blir de aktivert. Tuberkulose av lukket form i begynnelsen er asymptomatisk. Det er vanligvis diagnostisert under en rutinemessig undersøkelse. Men den åpne skjermen er ledsaget av en smertefull hoste med frigjøring av gulgrønn sputum, senere med blod. I tillegg er pasienten deprimert av et annet symptom - svette, spesielt om natten. Det har vært kjent siden Hippokrates tid og er anerkjent som en patognomonisk egenskap for tidlig tuberkulose.

    Overdreven svette fører til tap av styrke av pasienten, og noen ganger til en tilstand nær krisen. Pasienten mister vekt. Overdreven svette kan bare være i hodet eller armhulen, det vil si lokal eller i hele kroppen, det vil si generalisert. I sistnevnte tilfelle er kroppen dekket av svette fra hode til tå, øker volumet av utskilt væske flere ganger i forhold til den fysiologiske normen som er 500 ml per dag. Manifestasjonen av lokal eller generalisert svette er en konsekvens av virkningen av den dynamiske stereotypen.

    Hos pasienter med tuberkulose er svetten kald, klebrig og lukter ubehagelig. Noen forskere fant en tuberkelbacillus i den. Andre bemerket en økning i styrken av hjertesammensetninger når slik svette ble ført gjennom et isolert froskhjerte. Når fortynnet med vann i et forhold på 1: 1 000 000, forblir effekten. Alt dette snakker om visse biologiske egenskaper av svette hos en tuberkuløs pasient.

    Årsaker til overdreven svette for tuberkulose

    Fenomenet er ikke helt klart. Ingen tviler på kompleksiteten av dens opprinnelse. Her kan både perifere og sentrale reguleringsmekanismer være involvert. For det sympatiske nervesystemet, svette som en termostat. Når kroppen overopphetes, sender den signaler til svettekjertlene og kroppstemperaturen går tilbake til normal. Spesielt kraftig svetting er observert hos kakektiske og febrile pasienter.

    Det antas at den generelle forgiftningen av pasienten påvirker tilstanden i sentralnervesystemet, der sentrene som regulerer svettemekanismer er konsentrert. Det er en teori om at økt svetting er inkludert som svar på den giftige faktoren som produseres av immunsystemet.

    Denne faktoren stimulerer det termoregulatoriske sentrum av hypothalamus, hvorfra signaler til svettekjertlene kommer.

    I sin tid studerte S. P. Botkin spørsmålet om den såkalte reflekssvetten, og tro at mekanismene i denne prosessen styres av sentralnervesystemet. Selv om et enkelt anatomisk nervesystem som regulerer svettekjertelenes arbeid, ble det ikke funnet i Botkin-dagene eller i dag. Han kalte fenomenene vaskulær dilatasjon av huden, forbedrer arbeidet i svettekjertlene kompenserende, reduserer kortpustethet. Og dyspnø, som kjent, er allerede et klinisk symptom på lungesvikt. Dets årsak er en nedgang i luftveiene, nedsatt bronkial patency og gassutveksling i alveolene.

    Ikke mindre viktig er effekten av toksiner dannet under bakteriens vitale aktivitet og nedbrytning av lungvev. Med andre ord er overdreven svetting av en pasient med tuberkulose ikke noe mer enn en refleks-kompenserende handling som fremmer frigjøring av vev fra giftstoffer og utjevning av kroppstemperatur.

    I verkene til Stefan Milnar beskrives innerveringen av svettekjertlene, hvor nerver som er ansvarlige for svetting, passerer sammen med nerverens fibre som utvider karene og innerverer glatte muskler i svettekjertlene. Derfor handler de i konsert. I tillegg til spesielle sekretoriske nerver er svittsekresjon også involvert i de som er regulert av sentrale mekanismer.

    Moderne ideer om mekanismer av hyperhidrose i tuberkulose

    I dag er det klart for forskere at sentrale mekanismer er ansvarlige for økt svette i tuberkulose. Individuell tendens til hyperhidrose kun bekrefter disse antagelsene til forskere. Når alt kommer til alt, forblir noen mennesker, uansett hva de gjør, tørr, mens andre brenner det over med de mest små endringene i det interne og eksterne miljøet. Fysiater har merket at tuberkulosepasienter svetter mye hvis de er nervøse eller tar morfin. Ved avtale av brom, tvert imot, svetter avtar. Noen ganger er det ikke observert i løpet av sykdommen.

    Injeksjon av tuberkulin ledsages av feber, men svetting kan oppstå uten temperatur. Med kraftig diaré reduseres svette. Med nederlaget på tuberkelbacillus av hud og bein blir også svette tildelt normalt. Hvis overdreven svetting i kronisk lungebetennelse fører til en forbedring i den menneskelige tilstanden, har den tuberkuløse pasienten fullstendig svakhet og svakhet.

    Hva skal jeg gjøre med overdreven svetting?

    Hvis du har overdreven svette om natten, bør du konsultere en lege og gjennomgå en røntgenstråle. Det er mulig å unngå infeksjon hvis den kommuniserer for å holde avstand på mer enn 70 cm. Tuberkulose i dag er ikke en setning som det pleide å være. Det er herdbart, spesielt hvis pasientens kropp motstår infeksjon. Tidlig tilstrekkelig behandling avlaster pasienten fra alle symptomer på sykdommen, inkludert deprimerende svetting.

    Symptomer på tuberkulose

    De kliniske symptomene på lungetuberkulose er forskjellige, men sykdommen har ingen spesifikke tegn. Dette er spesielt viktig for å ta hensyn til i moderne forhold preget av ugunstige miljøforhold, hyppig bruk av ulike vaksiner, serum og antibiotika, samt endringer i egenskapene til kausjonsmiddelet for tuberkulose.

    Det bør tas i betraktning tre forhold:

    • pasienter med tuberkulose ved utbruddet av symptomene på sykdommen, henvende seg til en alment praktiserende læge, praktiserende læge, pulmonologist, infeksjonsspesialist, nevropatolog, mindre ofte - til andre medisinske arbeidere, og ikke til en spesialist i TB,
    • tuberkulose er en smittsom sykdom, og pasienter kan utgjøre en alvorlig fare for dem rundt dem
    • behandling av pasienter med tuberkulose krever bruk av spesifikke anti-tuberkulosemedisiner og bør utføres under tilsyn av en spesialist i TB-spesialist som har den nødvendige kunnskap og ferdigheter.

    Forhør og fysisk undersøkelse kan bare mistenke tuberkulose. For rettidig diagnose diagnose krever spesielle forskningsmetoder: immunologisk, mikrobiologisk, stråling, endoskopisk og morfologisk. De er avgjørende for diagnosen og differensial diagnose av tuberkulose, vurderingen av sykdomsforløpet og resultatene av behandlingen.

    Undersøkelse av klager og anamnese

    Ved bekjennelse med historien er det nødvendig å fastslå når og hvordan sykdommen av tuberkulose ble oppdaget: når du besøker en lege om eventuelle klager eller under undersøkelse (profylaktisk eller om en annen sykdom). Pasienten blir spurt om tidspunktet for symptomer og deres dynamikk, tidligere sykdommer, skader, operasjoner. Vær oppmerksom på slike mulige symptomer på tuberkulose, som pleurisy og lymfadenitt, avslør tilknyttede sykdommer: diabetes mellitus, silikose, magesår og duodenalsår, alkoholisme, rusmisbruk, HIV-infeksjon, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), bronkial astma. De avklarer om han har fått narkotika som undertrykker mobil immunitet (glukokortikosteroider, cytostatika, antistoffer mot tumor nekrosefaktor).

    Viktig informasjon om å bo i regioner med høy forekomst av tuberkulose, i institusjonene i straffen, på deltakelse i fiendtligheter, på pasientens sted og levevilkår, på nærvær av barn i familien. Det som betyr noe er yrke og natur av arbeid, materiell og levekår, livsstil, tilstedeværelse av dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk). Vurder pasientens kulturnivå. Foreldre til syke barn og tenåringer spør om tuberkulose-vaksinasjoner og resultatene av tuberkulinprøver. Det er også nødvendig å få informasjon om helsepersonellets helse, mulig kontakt med pasienter med tuberkulose og varighet, om forekomst av dyr med tuberkulose.

    Når du identifiserer kontakt med en pasient med tuberkulose, er det viktig å avklare (forespørsel i en annen medisinsk institusjon) sykdomsform, bakteriell utskillelse, mycobakteriens motstand mot anti-tuberkulosemedisiner, behandling og suksess.

    Typiske symptomer på tuberkulose i luftveiene: svakhet, tretthet, tap av appetitt, vekttap, feber, svette. hoste, kortpustethet, smerte i brystet, hemoptysis. Sværheten av symptomer på tuberkulose varierer, de finnes i forskjellige kombinasjoner.

    Tidlige manifestasjoner av tuberkuloseforgiftning kan være symptomer på tuberkulose, som svakhet, økt tretthet, tap av appetitt, vekttap, irritabilitet og redusert ytelse. Pasienter knytter ofte ikke disse symptomene på tuberkulose sammen med sykdommen, og tror at deres utseende skyldes overdreven fysisk eller psykisk stress. Symptomer på tuberkulose og rusmiddel krever økt oppmerksomhet, særlig blant personer som tilhører risikogrupper for tuberkulose. En grundig undersøkelse av disse pasientene kan avsløre de første skjemaene for tuberkulose.

    En økning i kroppstemperaturen (feber) er et typisk klinisk symptom på smittsomme og mange ikke-smittsomme sykdommer.

    I tuberkulose kan kroppstemperaturen være normal, subfebril og feber. Det er ofte preget av betydelig labilitet og kan øke etter fysisk eller psykisk stress. Pasienter utholder vanligvis en økning i kroppstemperatur ganske enkelt og ofte føler nesten ikke det.

    I tilfelle tuberkuløs rus hos barn, stiger kroppstemperaturen i andre halvdel av dagen i kort tid til 37,3-37,5 ° C. Slike økninger observeres periodisk, noen ganger ikke mer enn to ganger i uken, og veksler med lange intervaller med normal temperatur. Mindre vanlig, kroppstemperaturen opprettholdes ved rundt 37,0 ° C med forskjeller mellom morgen og kveldstemperaturer på ca. en grad.

    Vedvarende lav grad av feber, med mindre svingninger i temperatur i løpet av dagen er ukarakteristisk for tuberkulose og er mer vanlig hos kronisk ikke-spesifikk inflammasjon i nasopharynx, bihuler, galleveiene eller kjønnsorganer. En økning i kroppstemperatur til subfebril kan også skyldes endokrine sykdommer, revmatisme, sarkoidose, lymfogranulomatose og nyrekreft.

    Hektisk feber er karakteristisk for akutt progressiv og alvorlig tuberkulose lesjoner (miliær tuberkulose, falløs lungebetennelse, empyema, pleura). Intermitterende hektisk feber er et av de diagnostiske tegnene som skiller tyfoidformen av miliær tuberkulose fra tyfusfeber. I motsetning til tuberkulose, med tyfusfeber, har kroppstemperaturen en jevn tendens til å stige, og forblir fortsatt jevn høy i lang tid.

    I sjeldne tilfeller, hos pasienter med pulmonell tuberkulose, oppdages en pervertert type feber når morgentemperaturen overskrider kveldstemperaturen. En slik feber indikerer alvorlig forgiftning.

    Økt svette er et hyppig symptom på tuberkulose. Pasienter med tuberkulose i de tidlige stadiene av sykdommen er ofte kjent med overdreven svette på hodet og brystet om natten eller om morgenen. Alvorlig svetting (symptom på "våt bag") i form av rikelig svette skjer i caseous lungebetennelse, miliærtuberkulose, andre alvorlige og kompliserte former på tuberkulose, så vel som ikke-spesifikk akutte infeksjonssykdommer og akutt forverring av kroniske inflammatoriske prosesser.

    Hoste følger ofte inflammatorisk, svulst og andre sykdommer i lungene, luftveiene, pleura, mediastinum.

    I de tidlige stadiene av tuberkulose kan hoste være fraværende, noen ganger merker pasientene sporadisk hoste. Med utviklingen av tuberkulose øker hosten. Det kan være tørt (unproductive) og sputum (produktiv). Tørr paroksysmal hoste vises når bronkus komprimeres av forstørrede lymfeknuter eller fordrevne mediastinale organer, for eksempel hos en pasient med eksudativ pleurisy. Spesielt ofte tørr paroksysmal host oppstår med bronkial tuberkulose. En produktiv hoste opptrer hos pasienter med pulmonell tuberkulose under ødeleggelsen av lungevev, dannelsen av lymfobronchialfistel, et gjennombrudd i bronkialt tre av væske fra pleurhulen. Tuberkulosehud kan også skyldes kronisk uspesifikk bronkitt eller bronkiektase assosiert med tuberkulose.

    Sputum hos pasienter med tidlige stadier av tuberkulose er ofte fraværende eller sekresjonen er forbundet med samtidig kronisk bronkitt. Etter nedbrytning av lungvev øker mengden av sputum. I ukomplisert lungertuberkulose er sputum vanligvis fargeløs, homogen og luktfri. Tilsetningen av ikke-spesifikk betennelse fører til økt hoste og en signifikant økning i mengden sputum, som kan bli purulent.

    Dyspnø er et klinisk symptom på respiratorisk eller kardiovaskulær svikt. Ved lungesykdommer er det forårsaket av en nedgang i luftveiene, nedsatt bronkial patency, begrensning av brystutflukt, nedsatt gassutveksling i alveolene. Av særlig betydning er effekten på åndedrettssenteret av giftige avfallsprodukter av patogene mikroorganismer og stoffer dannet under nedbrytning av vev.

    Alvorlig kortpustethet - med akutt forløb av lungetuberkulose, samt med kronisk spredt, fibro-cavernøs, cirrhotisk pulmonell tuberkulose.

    Utviklingen av tuberkulose kan føre til utvikling av kronisk lungesykdom (HPS) og pulmonal hjertesykdom. I disse tilfellene øker pusten kraftig.

    En stor andel røykere blant pasienter med tuberkulose forårsaker utbredelsen av samtidig KOL, noe som kan påvirke frekvensen og alvorlighetsgraden av ekspiratorisk dyspnø, krever differensial diagnose.

    Dyspné er ofte det første og viktigste symptomet på slike komplikasjoner av pulmonell tuberkulose som spontan pneumothorax, atelektase av kløften eller hele lungen, pulmonal tromboembolisme. Med den raske opphopningen av en betydelig mengde ekssudat i pleuralhulen, kan en kraftig uttrykt inspirerende dyspné plutselig oppstå.

    Brystsmerter er et symptom på sykdommer i ulike organer: luftrør, lunger, pleura, hjerte, aorta, perikardium, brystvegg, ryggraden, spiserøret og noen ganger organer i magehulen.

    Ved tuberkulose i lungene opptrer brystsmerter vanligvis på grunn av spredningen av den inflammatoriske prosessen til parietal pleura og forekomsten av perifokalt vedhengende pleurisy. Smerten oppstår og øker med pust, hoste, plutselige bevegelser. Lokalisering av smerte tilsvarer vanligvis projeksjonen av den berørte delen av lungen på brystveggen. Imidlertid, under betennelse i membranet og mediastinol pleura, utstråler smerten til den epigastriske regionen, nakke. skulderområdet i hjertet. Svakhet og forsvunnelse av smerte i tuberkulose er mulig selv uten regresjon av den underliggende sykdommen.

    Med tørr tuberkuløs pleurisy oppstår smerte gradvis og vedvarer i lang tid. Det øker med hoste og dyp pusting, trykk på brystveggen, og avhengig av stedet for betennelse, kan det utstråle seg til det epigastriske eller lumbalområdet. Dette gjør diagnosen vanskelig. Hos pasienter med ekssudativ tuberkuløs pleurisy er brystsmerter akutt, men reduseres ved akkumulering av ekssudat og forblir kjedelig til det løser.

    I tilfelle av akutt perikarditt, som noen ganger oppstår med tuberkulose, er smerten ofte kjedelig, ustabil. Den senker seg i en sitteposisjon når den vippes fremover. Etter utseendet av et effusjon i perikardiet, svinger smerten, men når den forsvinner, kan den komme seg igjen.

    Plutselig skarp brystsmerter oppstår når en komplikasjon av tuberkulose med spontan pneumothorax. I motsetning til smerte i tilfelle av stardokardi og hjerteinfarkt, øker smerten i pneumothorax under tal og hosting, utstråler den ikke til venstre.

    I interkostal neuralgi, er smerte begrenset til området av intercostal nerve og øker med trykk på området i intercostalområdet. I motsetning til smerter i tuberkuløs pleurisy, øker den når kroppen er tiltet til den berørte siden.

    I lungeplasmer er smerten i brystet konstant og kan gradvis intensivere.

    Hemoptysis (lungeblødning) observeres oftere i infiltrerende, fibrøs-cavernøs og cirrhotisk pulmonell tuberkulose. Det stopper vanligvis gradvis, og etter at friskt blod er sluppet, fortsetter pasienten å hoste opp mørke blodpropper i flere dager. I tilfeller av aspirasjon av blod og utvikling av aspirasjons lungebetennelse etter hemoptysis, er det en økning i kroppstemperaturen.

    Hemoptysis er også observert i kronisk bronkitt, ikke-spesifikke inflammatoriske, neoplastiske og andre sykdommer i brystorganene. Til forskjell fra tuberkulose, hos pasienter med lungebetennelse, oppstår en chill vanligvis først og kroppstemperaturen stiger, og deretter oppstår hemoptyse og stikkende brystsmerter. Ved lungeinfarkt oppstår ofte smerter i brystet først, etterfulgt av feber og hemoptysis. Langvarig hemoptyse er karakteristisk for pasienter med lungekreft.

    Massiv lungeblødning forekommer oftere hos pasienter med fibrøs-cavernøs. cirrotisk tuberkulose og gangren i lungene.

    Generelt bør det tas i betraktning at tuberkulose i luftveiene ofte begynner som en vanlig smittsom sykdom med symptomer på forgiftning og ofte forekommer under de influensa masker eller lungebetennelse, og behandling med bredspektrede antibiotika (spesielt fluorquinoloner, aminoglykosider, rifampicin), kan pasientens tilstand forbedres. Det videre forløb av tuberkulose hos slike pasienter er vanligvis bølgende: Perioder med forverring av sykdommen er erstattet av perioder med relativ velvære. Hos pasienter med ekstrapulmonell tuberkulose, sammen med symptomene som skyldes tuberkuloseforgiftning, har pasientene lokale manifestasjoner av sykdommen. Så, for tuberkuløs meningitt er karakterisert ved hodepine, med tuberkulose i strupehodet mark sår hals og heshet, med osteo-artikulære tuberkulose - ryggsmerter eller leddsmerter, endring og stivhet av gangart, med tuberkulose av kvinnelige kjønnsorganer - smerter i nedre del av magen, menstruasjons funksjon i tuberkulose av nyrene, urinlederne og urinblære - smerte i korsryggen, dizuricheskie forstyrrelser hos tuberkulose av de mesenteriale lymfeknutene og tarmer - abdominal smerte og forstyrrelser i gastrointestinal funksjon tarmkanalen. Imidlertid viser pasienter med ekstrapulmonell tuberkulose, spesielt i de tidlige stadier, ingen klager, og sykdommen oppdages kun ved spesielle undersøkelsesmetoder.

    Fysisk undersøkelse av pasienter med tuberkulose

    inspeksjon

    Utseendet til pasienter med progressiv lungetuberkulose, som er kjent som habitus phtisicus, beskrives ikke bare i medisinsk, men også i fiksjon. Pasienter kjennetegnes av mangel på kroppsvekt, rødme på et blekt ansikt, øyehvide og brede elever, dystrofiske skift i huden, et langt og smalt bryst, utvidede interkostale mellomrom, en akutt epigastrisk vinkel, sakte (pterygoid) skulderblad. Slike eksternt tegn er vanligvis observert hos pasienter med sent stadium i tuberkuløs prosess. Når man undersøker pasienter med de første manifestasjonene av tuberkulose, oppdages det ikke noen ganger noen patologiske endringer. Imidlertid er inspeksjon alltid nødvendig. Det avslører ofte ulike viktige symptomer på tuberkulose og må utføres i sin helhet.

    Vær oppmerksom på pasientens fysiske utvikling, fargen på huden og slimhinnene. De sammenligner alvorlighetsgraden av supraklavikulære og subklaviske fossae, symmetrien til høyre og venstre halvdel av brystet, evaluerer deres mobilitet under dyp pusting og deltakelse i pusten til hjelpemuskulaturen. En innsnevring eller utvidelse av de mellomliggende mellomrom, postoperative arr, fistler eller arr etter deres helbredelse er notert. På fingrene og tærne blir det oppmerksom på deformeringen av endalphalangene i form av trommestikker og forandringer i form av negler (i form av klokker). Hos barn, ungdom og ungdom undersøkt på skulder arr etter BCG vaksinasjon.

    palpasjon

    Palpasjon lar deg bestemme graden av hudfuktighet, dens turgor, alvorlighetsgraden av det subkutane fettlaget. Passer forsiktig på livmorhalsen, oksygen og lymfeknuter. I inflammatoriske prosesser i lungene med involvering av pleura, ofte slakk av den berørte halvparten av brystet når pusten er notert, smerte i pectoral musklene. Hos pasienter med kronisk tuberkulose kan det påvises atrofi av muskler i skulderbelte og bryst. En signifikant forskyvning av mediastinum kan bestemmes ved å palpere posisjonen til luftrøret.

    Stemme tremor hos pasienter med pulmonell tuberkulose kan være normal, forsterket eller svekket. Det er bedre utført over områdene av komprimert lunge i infiltrerende og cirrhotic tuberkulose, over et stort hulrom med en brønnbrennende bronkus. Forsvridningen av vokalskjelv til dens forsvunnelse observeres i nærvær av luft eller væske i pleurhulen, atelektasen, massiv lungebetennelse med obstruksjon av bronkusen.

    perkusjon

    Percussion gjør det mulig å identifisere forholdsvis brutto endringer i lungene og brystet ved infiltrerende eller cirrotiske lesjoner av lobar naturen, fibrose i pleura. En viktig rolle er spilt av perkusjon i diagnosen av slike nødforhold som spontan pneumothorax, akutt exudativ pleurisy og lungatelektase. Tilstedeværelsen av en boks eller forkortet lungelyd lar deg raskt vurdere den kliniske situasjonen og utføre den nødvendige undersøkelsen.

    auskultasjon

    Tuberkulose kan ikke ledsages av en endring i pustenes natur og utseendet av ekstra støy i lungene. En av grunnene til dette er obturering av bronkiene, drenering av det berørte området av tette falløse nekrotiske masser.

    Sviktende puste er et karakteristisk tegn på pleurisy, pleural fusion, pneumothorax. Hård eller bronkial pust kan høres over infiltrert lungevev, amphora pust kan høres over et gigantisk hulrom med en bred dreneringsbronkus.

    Rattles i lungene og pleural friksjon kan ofte diagnostisere en patologi som ikke alltid oppdages under røntgen- og endoskopiske undersøkelser. Fint boblende fuktighet i et begrenset område er et tegn på overlegenhet av eksudativ komponent i sonen av betennelse, og mellomstore og store bobler er et tegn på hulrom eller hulrom. For å lytte til våt hvesping, er det nødvendig å gi pasienten å hoste etter et dypt pust, puster ut, en kort pause, og deretter et dypt pust igjen. I dette tilfellet, på høyden av et dypt åndedrag, oppstår hvæsen eller antallet øker. Tørre raler forekommer i bronkitt, fløyte - i bronkitt med bronkospasme. Med tørr pleurisy, høres pleural friksjon støy, med perikarditt - perikardial friksjon støy.

    LUNG TUBERCULOSIS

    Etiologi. Lungtubberkulose er forårsaket av Kochs humant eller bovint (mindre vanlig) pinner. Kochpinner trener gjennom menneskets kropp gjennom luftveiene og fordøyelseskanalen.

    Patogenesen. Lungetuberkulose utvikler seg på grunn av kontaktstengene Koch bronkiene og alveoli pulmonale eller inhalert luft (aerogenic opprinnelse lungetuberkulose), eller fra tuberkuløse lesjoner i andre organer (lymfe-kjertel - hematogenous opprinnelse av pulmonal tuberkulose). Utviklingen av tuberkulose, i tillegg til infeksjon og innføring av tuberkelbaciller i menneskekroppen, forenkles av de ugunstige forholdene der en person bor og arbeider, alkoholisme og alvorlige sykdommer. Etter primær infeksjon, ofte mange år senere, av gammel ferruginous caseous brennpunkter, og med omelotvorennogo, eller som et resultat av ytterligere infeksjon (super) fra utsiden til lett å danne de nye endringer, som, avhengig av den varierende kroppens motstand og spesielle anatomiske forhold (gjennombrudd infeksjon i et kar) enten er fibrøse i naturen eller gir et spredningsmønster, eller umiddelbart, og noen ganger som et overlegg på tidligere former, avsløres i form av forskjellige typer ustabile infiltrative lesjoner av begrenset Fokus på bronkopneumoni. På et hvilket som helst stadium av utviklingsprosessen under naturkreftens handlinger eller som et resultat av intervensjonen, kan reparative (fibrøse) prosesser begynne og klinisk utvinning eller til og med kur kan begynne. Selvfølgelig varierer sjansene for utvinning i hvert tilfelle avhengig av endringens art og alvor. Tuberkuløs inflammatorisk infiltrat i lungen kan transformeres eller oppløses, slik at røntgenbilde indurativnyy felt, eller til å bevege seg i tyromatosis som med begrenset prosessen kan i tilfelle av en gunstig strømnings gjennomgå petrification. I uønskede tilfeller dannes en hul fra infiltratet som et resultat av sin delvise eller fullstendige nekrose. Den formede hulen (rund, "tidlig hul") kan helbrede uavhengig (sjelden). Hvis det gjenstår, blir det kilden til dannelsen av datter tuberkulosefoci, er inngangen til den klassiske kvernøse tuberkulosen med sine kjente terminalbilder i tilfelle at rasjonell behandling er sen eller om kroppens motstand fra begynnelsen er lav. Imidlertid bør det tas hensyn til at i noen fase av prosessen, hvis det er god kroppsresistens, kan reparative endringer begynne, men dette gjelder prosesser med lite spredning. Med den brede spredningen av prosessen utvikler den oftere, gir remisjon: for kronisk tuberkulose er et bølge-lignende kurs karakteristisk, vekslende perioder med forverring med perioder med relativ velvære og nedsatt aktivitet. Ofte blir tuberkulose av strupehodet og tarmene den største lungen lidelsen.

    Symptomer. Det kliniske bildet av pulmonalt tuberkulose er meget variert. Tuberkulose kan forekomme i form av en akutt prosess; Oftere går det kronisk over mange år, noe som gir levevis forverring (utbrudd), og noen ganger lange perioder med ro. De første effektene av pulmonal tuberkulose ligner noen ganger symptomene på andre sykdommer. Akutt utbrud av lungetuberkulose, som ofte finnes hos mennesker som er sterke og ser ut til å være sunne, ligner ofte influensa: feber, hoste, sputum, hodepine ("pseudo-influensalignende symptomkompleks"). Sykdommen varer lenger enn vanlig influensa, ledsaget av hemoptysis, langvarig feber. I slike tilfeller bidrar røntgenundersøkelse og sputumanalyse ofte til å bestemme sykdommens tuberkuløse natur. Noen ganger går denne starten av pulmonell tuberkulose, tatt for enkel influensa, ubemerket av pasienten. Med langsom utvikling av lungetuberkulose på sin kurs kan ligne nevrasteni, anemi, magesykdommer, malaria, klorose, etc. En rekke vanlige symptomer:.. svakhet, tretthet, tap av appetitt, dyspepsi, avmagring, hurtig vekttap, hjertebank, små temperaturøkninger om kvelden (opp til 37,2-37,6 °), smerter i brystet, i ryggen mellom skulderbladene, hoste, tørr hoste, sputum, noen ganger blandet med blod, svette om natten, øker gradvis, begynner å forstyrre pasienten. Ofte oppdager pasienten ikke signifikante tuberkuløse lesjoner i lungene, og de oppdages ved tilfeldig inspeksjon. Klager fra tuberkulose pasienten på de generelle symptomene ved sykdomsutbruddet er de samme som i en rekke andre sykdommer, og er ikke karakteristiske for tuberkulose. Det er nødvendig å ha informasjon om pasientens familie, om helsetilstanden til foreldrene, pasientens kontakt med pasienter med bacillære tuberkulose, pasientens tilstand og sykdommene som overføres til dem i ulike aldre. Det er nødvendig å kjenne pasientens produksjons- og levekår (mat, boliger, arbeidsforhold) i ulike perioder av livet, ta hensyn til pasientens yrke, tilbakegangs- og funksjonsperioder. Av de overførte pasienter er sykdommen nødvendig å være spesielt oppmerksom på sykdommen, har en direkte kobling med TB infeksjon: pleuritt tørr og exudative, hovne lymfekjertler, phlyctenas, pussdannelse fra ørene, hyppige forkjølelser øvre luftveier, gjentas ofte "influensa Katarr" lungebetennelse.

    I begynnelsen av pulmonell tuberkulose er ofte subfebril feber, men opprinnelsen til dette symptomet må nøye fastslås. Ikke hver temperaturøkning er en følgesvenn av en feberaktig tilstand (premenstruell temperaturstigning, temperaturforskjeller i armhulene på forskjellige sider, temperaturen stiger på varme dager i overvektige fag etter arbeid og bevegelse). Ofte subfebrile temperaturer avhenger av tonsillitt, lesjoner av paranasale neseskaviteter, endringer i galleblæren, urinveiene, kroniske septiske forhold, lesjoner av endokardiet, malaria, endokrine sykdommer. Tuberkulose er preget av vedvarende lav temperatur med en amplitude av svingninger på rundt 1 ° eller mer, spesielt hvis temperaturen (hovedsakelig etter fysisk anstrengelse) ikke faller i løpet av kveldstidene før sengetid (ifølge Gaec, temperaturen på irritasjon av tuberkuløs fokus). Følgende temperaturtyper er karakteristiske for en avansert tuberkuløs prosess:

    1) i alvorlig progressiv tuberkulose observeres en mer eller mindre høy feber, ofte av intermitterende type; ved slutten av livet er det noen ganger en nedgang i temperaturen;

    2) med alvorlig kronisk lungetuberkulose i løpet av perioder av remisjon og uten vesentlig progresjon må systematisk å overvåke pasientens temperatur (spesielt om natten) som pasienten modus (seng innhold, hvile, bevegelse) i hovedsak kontrollert, avhengig av dataene;

    3) I tilfelle av subakutt progressiv lungtubberkulose, er temperaturstigningstiden typisk, som etter fysisk anstrengelse, agitasjon og bevegelser, har en tendens til å øke enda mer. Med friske prosesser, er temperaturøkningstider vanligvis kortvarige, og noen ganger faller temperaturen, til tross for forverring i lokalprosessen (for eksempel infiltrerer med mykning);

    4) i fast tilstand av pulmonell tuberkulose avslører den normale temperaturen på kvelden en tendens til å stige bare med mer alvorlige stimuli, som er kontrollen av pasientens oppførsel (modus, bevegelse, hvile, arbeidsbelastning);

    5) under utvinning, oppstår ikke temperaturvariasjoner selv etter fysisk anstrengelse, og bare sporadisk er det observert kortsiktige og små temperatursprengninger.

    Det kan ikke være en streng korrespondanse mellom graden av temperaturøkning og alvorlighetsgraden av prosessen. Svak svette i en tuberkuløs pasient (når du går, oppvarming i sengen) minner om svette med tyrotoksikose. Utseendet til vanlig nattesvette i en tuberkuløs pasient indikerer en kjent alvorlighetsgrad av prosessen. Sterke natt og kulde ("predawn") svette er karakteristiske for alvorlige tilfeller av pulmonell tuberkulose. Appetittforstyrrelser er et av de tidligste tegnene på en tuberkuløs prosess. Vekt ubalanse og emaciation følger vanligvis aktiv tuberkulose. Med forverringen av prosessen er det ofte markert uttalt vekttap. Alvorlige tilfeller av tuberkulose ledsages av kakeksi. Vektøkning i en tuberkuløs pasient med andre gunstige generelle og fokaldata (temperaturendring, svetteforsøk, forbedret appetitt, reduksjon av sputumproduksjon, reduksjon av radiografisk bestemte endringer) er et gunstig øyeblikk. Smerte i en tuberkuløs pasient er lokalisert på forskjellige steder (i skuldre, bryst, side, rygg, ledd i bena). Noen ganger er alvorlig dyspné hos tuberkuløse pasienter avhengig av ulike årsaker: På nervesystemet, lett utstrålende under påvirkning av tuberkuløs rusning, reduksjon av luftveiene i lungene, hjertesykdommer, trengsel i liten sirkulasjon. Hoste er et hyppig symptom på pulmonell tuberkulose, og kan uttrykkes på ulike måter (fra en sjelden hoste i de første formene av pulmonell tuberkulose til voldsomme utbrudd av hosteirritasjon, ofte ledsaget av oppkast, i cavernøs pulmonell tuberkulose). Hemoptysis er ofte det første symptomet på lungetuberkulose. Det er nødvendig å skille mellom tildeling av blod fra øvre luftveier, fra nesopharynx, tannkjøtt. Ved alvorlig lungetuberkulose kan hemoptysis være forskjellig i frekvens, natur, mengde blodsekretisert (blodårer i sputum, blodspyting, kraftige lungeblødninger), så vel som i varighet. Tachal liten hemoptyse (for eksempel med infiltrater), liten kongestiv hemoptyse, noen ganger bare som en blanding av blod til sputum i fibrøse former for lungetuberkulose, og stor utbredelse (med stort blodtap) blødning i hulskinn utmerker seg. Etter hemoptysis er det nødvendig å overvåke temperaturen: En økning i temperatur i 2-3 dager skyldes absorpsjon av det spildte blodet; en lengre temperaturøkning indikerer vanligvis utviklingen av aspirasjon, ofte osteaktig lungebetennelse. Den økte spenningen i nervesystemet er karakteristisk for pasienter med pulmonell tuberkulose. Ofte har de et mer eller mindre uttalt neurasthenisk symptomkompleks (ustabilitet, veksling av depressive tilstander og eufori, søvnforstyrrelser, tretthet, etc.). Hos tuberkuløse pasienter oppdages ofte dysfunksjoner i det autonome nervesystemet, dystoni (takykardi, følelse av varme, chilliness, svette, kalde hender, rødme på kinnene). Ved kroniske cirrhotiske former for lungetuberkulose med sklerotiske endringer i mediastinum observeres svakhet, svimmelhet, hjertebank, takykardi, brystsmerter og labyrintopati. Ofte med alvorlig lungetuberkulose, observeres en reduksjon av blodtrykket. Fra mage-tarmkanalen merket hypokilia, kolitt av en spastisk natur. Aktiv tuberkulose hos kvinner fører til brudd på menstruasjonssyklusen (prolaps, dysmenoré). For en emaciated consumptive pasient er phtisicus habitus ofte karakteristisk: en lang smal ribbe bur, brede interkostale mellomrom, akutt epigastrisk vinkel, skyggende skulderblad. Ofte blant tuberkulosen er det asthenika uten cachexia. Ikke bland sekundær phtisicus habitus med asthenisk grunnlov.

    I senere form er tuberkulose, rynke og tilbaketrekking av ulike deler av brystet noen ganger observert under undersøkelsen. Utbruddet av tuberkulose er ofte funnet hos pasienter med en blomstrende art og uforstyrret tillegg. Slagverk (spesielt komparativ på symmetriske deler av brystet) gjør det mulig å bedømme topografien av lunge- og pleural endringer i noen tilfeller av lungtubberkulose (pneumoniske former, lungekirrhose, pleurisy etc.). Påfør paraklavikulyarnuyu komparativ perkusjon under innånding og utånding, bestem feltet Krenig (slagverksprojeksjon av lungens topper på brystoverflaten). I tillegg til å lytte til tømmeret, rytme av pust og hvesenhet under dyp pusting, lytter til lungene etter hosting (hosting i pause etter utånding) er viktig for å detektere fuktige raler. Fra skiltene til hulrommet er viktige storboblende fuktige raler, sonorøse raler. Av og til er det "dumme" huler. For store hulrom, er amforisk pust, tympanisk slagverk, endring av slagverkslyd med lukket og åpen munn (Wintrich), som sparer store boblehaler, karakteristiske. Røntgenundersøkelse av lungene (radiografi og bildebehandling) i lungetuberkulose avslører brennstoff-lignende og diffus skygge av varierende intensitet. Fokalskygger (varierende i størrelse fra hirse og ert til store konglomerater) kan spres eller spres over store områder av lungefeltene, noen ganger opptar dem helt. Når det gjelder skyggeintensitet, spenner de fra godt konturerte skarpe skygger (kalsifisert foci) til øm med uklare konturer av skylignende formasjoner (med infiltrative lesjoner). Produktiv foci (på røntgenbilder) i intensiteten av skyggen er dårligere enn petrifikater, men mer massive enn infiltrative skygger og har klarere konturer. Fibrøse skygger, som er atypisk plassert, går ofte fra roten til mellomnøkkelen rot, basal og sub rot sone, som okkuperer enten begrensede områder eller store deler av lungen. Alle skygger i radiografien er noen ganger uskarpe, siden lungefeltet kan bli skjult av pleural overlays. Med huler viser en radiograf en mer eller mindre begrenset opplysning enten i sunt lungevev eller i det pneumonisk endrede lungefeltet eller blant mer eller mindre intens fibrose. Etter hvert som prosessen (organisasjonen) utvikler seg, separeres hulrommet fra det omkringliggende lungevevvet med en ringformet aksel (kapsel). Noen ganger (i bunnen av hulrommet er et horisontalt nivå av væskeinnhold synlig.) For massive pleurale overlegg, kan hulet ikke være synlig i det hele tatt. Sputummengden i lungetuberkulose er forskjellig: med små forandringer er det vanligvis ikke nok, med huler blir det mye. Flegm og purulent og purulent. I sputumet finner du tuberkelbaciller og tilhørende flora - stafylokokker, streptokokker. Under oppløsning av lungevevvet finnes elastiske fibre i sputumet, og ofte bevare den alveolare strukturen. pasienter med alvorlige tuberkuloseformer, spesielt med komplikasjoner av tarm- og nyre-tuberkulose, redusert hemoglobin og redusert antall erytrocytter, er kjent. Antall leukocytter er ofte normale. Antall eosinofiler i perifert blod etter innføring av minimale doser tuberkulin (Mikhailov-reaksjon). Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med aktiv lungetuberkulose økes. En stor og økende akselerasjon av erytrocytsedimentering er et ugunstig tegn på prognosen. Tuberkulin kutan tuberkulin reaksjon hos voksne har en relativt liten diagnostisk verdi. Dens forskjellige intensitet i en tuberkulær pasient gir noen data for å bedømme naturen av tuberkuløs prosess (en uttalt reaksjon i infiltrative utbrudd, en negativ reaksjon i kakeksi hos alvorlige konsumtive pasienter). Pirkes reaksjon kan være negativ midlertidig etter meslinger, influensa og andre smittsomme sykdommer. Subkutan tuberkulin-reaksjon ifølge Koch (0,1-0,6-1 mg gammel Kokhovsky tuberculin) brukes i feberfrie tilfeller, hovedsakelig for å utelukke diagnosen tuberkulose. Med en negativ reaksjon på den siste dosen er det sannsynlig at tuberkulose kan utelukkes. Med en positiv reaksjon observeres generelle fokale og lokale fenomener. Bruken av denne reaksjonen krever stor omhu og nøye observasjon av pasienten.

    Lungt tuberkulose

    1. Primærkompleks. 2. Tuberkulose av bronkialkjertlene. 3. Akutt miliær tuberkulose. 4. Subakut og kronisk spredt pulmonal tuberkulose, 5. Begrenset fibrøs lungeluberkulose. 6. Infiltrativ pulmonal tuberkulose: a) infiltrerer, b) infiltrering. 7. Cheesy lungebetennelse. 8. Kronisk fibro-cavernøs lungetuberkulose. 9. Lungesirritasjon. 10. Pleurisy.

    Egenskaper av strømmen. 1. Utviklingsfaser: a) infiltrerende, b) oppløsning, sådd, c) resorpsjon, d) komprimering, forkalkning. 2. Distribusjon og lokalisering i lungene i hver lunge separat. Den øvre marginen er avgrenset fra mellomlinjen, går fra nedre hjørnet av den øvre delen av ribben og går utover til den nederste kanten av II ribben på den laterale delen av brystet i frontstilling. Midtfeltet er skilt fra den nedre horisontale linjen som går gjennom den nedre kanten av IV ribben langs nippelinjen. Felt er betegnet med tallene 1, 2, 3 (øvre midten, nedre) i hver lunge separat i form av en brøkdel: telleren er den rette lungen, nevnen er venstre. Kun berørte felter er merket. 3. Kompensasjonsgraden: A-kompensert, B-subkompensert, C-dekompensert. 4. Bacillary: BK +, BK-, BK ±.

    Ekstrapulmonær tuberkulose

    1. Tuberkulose av bein og ledd. 2. Tuberkulose av perifere kjertler. 3. Tuberkulose i huden. 4. Tuberkulose av serøse membraner (perikarditt, peritonitt, polyserositis), 5. Tuberkuløs meningitt. 6. Tuberkulose av strupehodet. 7. Intestinal tuberkulose. 8. Tuberkulose i urinorganene. 9. Tuberkulose av andre organer.

    Kronisk tuberkuloseforgiftning

    Komplikasjoner. Ofte er lunge tuberkulose komplisert av tuberkulose i strupehode, tarm, pleura og meninges. Alvorlige tilfeller er komplisert av nyresykdommer, amyloidose av indre organer, spontan naturlig pneumothorax.

    Anerkjennelse. I begynnelsen av lungetuberkulose er nødvendig for å utelukke influensa, malaria, nevrasteni, anemi, klorose, bronkopneumoni annen etiologi, magesykdommer, betennelse i mandlene, lesjoner av paranasale hulrom, galleblæresykdom, urinveiene, hroniosepsis endokarditt. I tilfelle av større endringer lungetuberkulose er ikke alltid lett å skjelne fra mange kroniske lungesykdommer: kronisk bronkitt, bronkial astma, kronisk lungebetennelse, bronkiektase, lunge abscess, gangren, syfilis i lungen, soppinfeksjoner i lungene, actinomycosis, pnevmokoiioz cancer, lunge Echinococcus lunge dimfogranulomatose, lungcyster.

    Prediksjon. Resultatet av lungetuberkulose avhenger av form og natur av tuberkuløs lesjon, sykdomsforløpet, muligheten og effektiviteten til å anvende korrekt og systematisk behandling. Ved tidlig behandlingstart, systematisk implementering og gunstig handling, er det ofte en langvarig tilbakegang og stopp av prosessen i lungene.

    Forebygging. Er av eksepsjonell verdi holdes i våre ulike aktiviteter: å bedre arbeids- og levevilkår til massene, heve materialet trivsel, forbedring av levekår, bolig og bygg og anlegg, barns helse, øke den generelle kulturelle, sanitær og kulturelt nivå, utvikling og forbedring av kvaliteten på helseinstitusjoner leder kampen mot tuberkulose (dispensarer, sanatorier, sykehus, natt sanatorier, etc.).

    Tidlig gjenkjenning og behandling av tuberkulose er av stor betydning. I mange tilfeller oppdages tuberkulose i gruppeundersøkelser av voksne og barn ved bruk av generelle kliniske og radiologiske undersøkelser. Når slike undersøkelser styres av følgende indikasjoner:

    1. kliniske indikasjoner med fordel: TB kontakter, ekstrapulmonær tuberkulose (ben og ledd, lymfekjertler, hud, øyne, hals, urogenital organer osv.), Influensa, særlig gjentatt, kroniske luftveissykdommer (særlig emfysem, bronkitt, pleuritt etc..), subfebrile temperaturer, vekttap, svette og manifestasjoner av forgiftning som ennå ikke er forklart; inpatients: vag terapeutiske pasienter (spesielt tyfoidfeber, malaria, diabetes), uklar kirurgiske pasienter (særlig proktitt) og pasienter som er utsatt for kirurgisk behandling, syke barn sykehus, pasienter med psykiatriske sykehus, gravide kvinner, ammende mødre, pasienter med inflammatoriske gynekologiske sykdommer, hyppig tonsillitt, tonsillitt, kronisk otitis media, flikti, erythema nodosum.

    2. Indikasjoner er hovedsakelig profesjonelle: lærere, alt personell til barns institusjoner (leger, søstre, barnevenner, jordmødre, våtsykepleier mv.), Tuberkuloseinstitusjonspersonell, husarbeidere (spesielt i familier med barn), barnehagepersonale (kyr osv. ), arbeidstakere med vanninntak og rensningsanlegg, arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og catering, frisører, manikyrere, bapshchiki; en rekke spesielle yrker i trykk og kjemisk industri.

    3. Indikasjoner primært sosial: ungdom premilitary alder, militær land, sjø og luftstyrker (spesielt kommandokjeden, pervogodniki, lærlinger og studenter, etc...), Studenter (spesielt leger), studenter, barn befolkning, sesongarbeidere, som for eksempel logging, innvandrere.

    Fra sanitær å bekjempe spredningen av tuberkulose infeksjon er viktig:.. Forbedring av boliger smitteførende tuberkulose pasienten, gi pasienten en enkeltseng, servise, håndklær, forsiktig innsamling, avhending og destruksjon av spytt, etc. Hygieniske tiltak bør gjennomføres og arbeidssted bacillary pasient. Det er nødvendig å overføre til en annen jobb tuberkulosepasienter med aktiv tuberkulose og smitteførende, hvis de kan være en smittekilde for andre, spesielt for barn (jordmødre, ansatte i barnehager, barnehager, skoler, næringsmiddelindustrien, frisører og N. osv.).

    Med henblikk på spesifikk profylakse, brukes Calmette-vaksinasjon av det nyfødte (BCG-vaksine - Bacillus Calmette-Guerin).

    Calmette vaksine er produsert i mange mikrobiologiske institutter. Vaksinasjon utføres i barnehagen på barnehospitalet; Vaksinen blir gitt gjennom munnen tre ganger daglig, fra og med den femte dag i barnets liv. Vaksinering er underlagt alle nyfødte som ikke har kontraindikasjoner. Vaksinering gjøres med kunnskap fra foreldrene. Spesielt forsiktig og fullstendig dekning av vaksinasjon er:

    a) nyfødte fra tuberkuløse miljøer (familie, leilighet, romkontakt);

    b) nyfødte, i hvilke omgivelser det er tuberkulose pasienter som ikke er bacillære ekstrakter;

    c) nyfødte fra herberger og familier der døde fra tuberkulose ble registrert.

    Kontraindikasjoner for å gi Calmette vaksine er følgende forhold og sykdommer hos nyfødte:

    a) en økning i temperatur over 37,6 °,

    c) uttalte dyspeptiske lidelser,

    d) sykdommer som påvirker barnets generelle tilstand (uttalt pyoderma, pemphigus vulgaris, hudabcesser, flegmon, otitis, influensa, lungebetennelse osv.),

    e) vekt mindre enn 2000

    Barn fra et tuberkulært miljø kan vaksineres og med mindre vekt. Eldre barn, ungdom og voksne som gir negative tuberkulinreaksjoner blir også vaksinert.

    Behandling. Lungtubberkulose krever en kombinasjon av en rekke terapeutiske metoder: hygienisk og kostholdsbehandling med klimatoterapi, fysioterapi, arbeidssystem og pulmonal fysisk kultur i sanatoriumanlegg; kirurgisk behandling - kollapsbehandling; tuberkulin-spesifikk behandling, kjemoterapi, symptomatisk behandling og beredskapsbehandling. Hygien-diettbehandling omfatter psykoterapi, effekter på pasientens psyke, riktig næring av pasienten, en regulert hvilemodus og bevegelse, og en rekke tempereringsprosedyrer for pasienten (aeroterapi, fysioterapi og klimatoterapi). Ernæringen til tuberkulær pasient skal blandes, moderat styrket - 3600-4000 kalorier per dag. Mengden proteiner bør ikke være lavere enn 1,6-2 g pr. 1 kg vekt. Fett (opptil 70-100 g per dag) og vitaminer er av stor betydning i næringen av en tuberkuløs pasient. Mat bør være i samsvar med pasientregimet. Tuberkulose pasienter i forhold til hvilemodus og bevegelse kan deles inn i flere grupper. For svært feberkompenserte pasienter med akutte former for tuberkulose og forverring av kronisk prosess, er hvilerom nødvendig. For subkompensert tuberkulose, som gjenoppretter fra en forverring av prosessen, trenger du hvilemodus med å ligge i luften. Ikke-febril, nær kompensasjon etter remisjon av akutte hendelser, turer, fysioterapiøvelser og dosert arbeidskraft er tillatt. For kompenserte pasienter som har gjenopprettet sin evne til å jobbe, er det ikke nødvendig å regulere sine daglige og bevegelsesmønstre vesentlig - slike pasienter er under tilsyn av en dispensar. Aeroterapi - liggende på luften på verandaer om sommeren og vinteren, i sommerens luftbad - er det viktigste tempererende tiltaket for pulmonalt tuberkulose, beroligende og toning pasientens psyke og vegetative nervesystem og forbedrer lungeventilasjon.

    Den beste form som tillater å kombinere alle elementene i hygienisk og diettbehandling av en tuberkulose pasient er et tuberkulose sanatorium. I CIS finnes det pulmonale tuberkuloseplasser i ulike deler av landet og i klimatiske alpinanlegg. De fleste tuberkulose pasienter behandles i lokale tuberkulose sanatorier. I noen tilfeller av lungetuberkulose, hvis behandlingen i lokale helsesentre ikke gir betydelige resultater, pasienter med kjent reservestyrker uten høy feber, med ingen tilbøyelighet til å re rikelig hemoptyse, uten progressive utmattelse, uten skarpe manifestasjoner av vegetativ nevroser, med mer eller mindre uttalt tendens til helbredelse kan sendes til sanatoriumanlegg i klimatiske alpinanlegg. På bade kan henvise til produktive og produktiv-fibrøse former av lungetuberkulose med infiltrerende prosesser som ikke kan herdes i felten, og at aktiv inngripen ikke er nødvendig eller ikke er mulig, pasienter med tilbakevendende tørr pleuritt eller langtids absorberbare afebrile exudates pasienter med kroniske former formidling (kald formidling). På fjellet klimatiske anlegget kan sendes som et profylaktisk tiltak konvalesent, svake, kroniske forandringer i lymfesystemet, sunn (lukket form av lungetuberkulose med klinisk gamle endringer), som befatter seg med tuberkuløse prosessen, enten uavhengig eller som et resultat av kirurgi. Med det formål behandling på fjellalpin kan rettes pasienter med begrenset sklerose, forandrer produktivnofibroznymi fibrøst varierende infiltrasjon eller andre former uten radiografisk uttalt ødeleggelse og pasienter med en begrenset, ikke endre seg med tiden infiltrater (kald infiltrater). Pasienter med produktive og fibro-endrede former for lungetuberkulose uten tendens til kraftig hemoptyse og uten uttalt neurose kan rettes til steppe kumis alpinanlegg (Shafranovo, Chkalovskaya region, Borovoye). I de fleste tilfeller av lungetuberkulose er solterapi kontraindisert. I systemet med tempererende tiltak for pulmonalt tuberkulose er vannprosedyrer svært viktige: gni med kaldt vann om morgenen og dusjer.

    Metode for kirurgisk behandling av lungetuberkulose mest brukte kunstig pneumothorax, som gir de beste resultatene i prosessene i henhold til infiltrasjon eller lungebetennelse med tilstedeværelse av lungevev oppløsning. Ved grotter, brukes kunstig pneumothorax i kronisk spredt tuberkulose, i fibrøs prosess (spesielt med tendens til blødning). Med exudative-caseous former for tuberkulose, gir en osteaktig lungebetennelse, pneumothorax vanligvis ikke resultater. Det er nødvendig å begynne behandling med kunstig pneumothorax i en sykehusinnstilling. Med en jevn kurs og effektivitet, kan videre behandling med kunstig pneumothorax fortsette på en poliklinisk basis. Behandling med kunstig pneumothorax utføres vanligvis i lang tid, i gjennomsnitt 2-4 år. Et strengere utvalg av pasienter og overvåking av dem er nødvendig ved bruk av bilateral pneumothorax. Med den manglende effektivitet av kunstig pneumothorax, gjelder ytterligere intervensjoner: burnout pleurale adhesjoner på Yakobeusu kunstig lammelse av membranen (phrenic nerve knuseskade, alkoholisme det frenikotomiya, ekzerez phrenic nerve). Hvis det er umulig å innføre en kunstig pneumothorax skal etter samråd med eksperter ta opp spørsmålet om større kirurgiske inngrep (thoracoplasty, Vneplevralnaya Sealing, Vneplevralnaya pneumothorax).

    Tuberkulinoterapiya anvendt i pasienter uten skarpe uttømming forhøyet temperatur, tilbøyeligheter til en rask progresjon av fremgangsmåten ved produksjon av fibrøse og fibrøse former av lungetuberkulose i langvarige eksudativ plevritt. Tuberkulinbehandling er veldig lang og krever mye oppmerksomhet fra legen. Kjemoterapi brukes til infiltrative lesjoner der collapsoterapi ikke er mulig eller ikke gir tilstrekkelig effekt.

    Symptomatisk behandling. I de fleste tilfeller er feber dårligere enn de hygiene-diettene som er beskrevet ovenfor (hvile, aeroterapi, hydroterapi). Noen ganger med nedsatt feber må du ty til små doser av antipyretisk (kinin, pyramidon, fenacetin). Ved vedvarende hoste gi kodein, dionin, heroin. Ofte vedvarende hoste er dårligere enn intravenøs infusjoner av kalsiumklorid. Noen ganger med tuberkulose må man ty til ekspektoratiske stoffer (apomorfin, senega, termopsis, borjomi). Ofte gir en slurk av vann og hoste oppbevaring pasienten til å undertrykke hosteirritasjon og avbryte angrepet. Soothes hoste drikker varm melk om natten. Ved hosting, ledsaget av smerte i sidene, feberaktig for å roe hosten og redusere temperaturen setter korsformet kompresser uten vokset eller oljefarget papir.

    Appetitten til en tuberkuløs pasient forbedrer ofte med systematisk aeroterapi og herding av vannprosedyrer. For å forbedre funksjonen til sirkulasjonssystemet i pulmonalt tuberkulose, spesielt i tilfeller av vegetativt nervesystem, økt eksitabilitet og hypotonisk symptomkompleks, har brom en god effekt. I cirrotiske prosesser med pustefunksjon, foreskrives akselerasjon, kortpustethet og stagnasjon i en liten sirkel, digitalis og gital. Digitalis kan gis samtidig med kalsiumklorid. Ved alvorlig hjertesvikt anvendes kamfer injeksjon, koffein, epinefrin og lignende. D. Ved akutt oksygenmangel (spontan pneumothorax, overdreven utvikling av gassboblen ved terapeutisk pneumotoraks etter kirurgi) pasienter med lungetuberkulose, bortsett årsaks behandling (avtapping av gass fra hulrommet av blæren, er forlengelsen timing mellom injeksjoner), bidrar til bruk av oksygen: innånding, subkutan administrering, med terapeutisk pneumothorax, innføring av oksygen i pleurhulen. Nattsvette hos en pasient med de første formene av lungetuberkulose reduseres vanligvis under hygienisk diettregimet og forsvinner med en forbedring i den generelle tilstanden. For å redusere svettene er pasienten ikke så veldig skjermet. Pasientens rom skal være godt ventilert. Tørker en pasient med en blanding av Köln med eddik (1: 3), aromatisk eddik, etc., inntak av kamfersyre, drikker varm salvieavkok hjelper. Med kraftige nattesvette er det nødvendig å foreskrive kamfer og atropin for natten. Tuberkulosefeber behandles for det meste med en hygienisk behandling og krever sjelden medisinsk behandling. Pasienter som er utmattet av daglig temperaturstigning må gis antipyretisk (pyramidon, fenacetin, aspirin) i små brøkdeler, startmetoder 2-3 timer før den vanlige temperaturen stiger. Pasientens søvn forbedres ofte som følge av god ventilasjon av rommet der pasienten sover (åpent vindu, åpent vindu i den varme årstiden). For vedvarende søvnløshet må natriumbromid administreres, noen ganger med kodein eller veronal.

    Behandling av hemoptysis avhenger av dens natur. Med en liten blanding av blod til sputum, som ofte finnes i kroniske fibrøse lesjoner, er absolutt hvile ikke nødvendig, og pasienten kan gå. Av stoffene i slike tilfeller fungerer digitalis og kamfer godt. I sengen må pasientene legges med mer signifikant hemoptyse og lungeblødning. For å redusere hoste, blir kodein gitt til pasienten, og med en skarpere hoste injiseres en morfinsprøyte subkutant. Doser av rusmidler bør ikke være store; de trenger ikke å fullstendig undertrykke hosterefleksen, for ikke å øke aspirasjonen av det spildte blodet inn i de nedre lungeseksjonene. For å øke blodkoagulabiliteten brukes intravenøs infusjon av 5-10% oppløsning av kalsiumklorid. Ofte reduseres hemoptysis ved å drikke en sterk løsning av bordssalt (3-5 ts salt for et halvt glass vann, drikker teskjeer eller spiseskjeer). Ved vedvarende hemoptyse er det nødvendig å påføre en overlapping av elastisk gummibånd på lemmer for å lette blodsirkulasjonen. Du kan tildele gelatin inni i form av gelé. Noen ganger reduseres hemoptysis etter subkutan administrering av hesteserum. Når langvarig rikelig hemoptyse med en overvekt av prosessen på den ene siden, hvis vi kan identifisere lunge, som skiller seg ut blodet, er det nødvendig å ty til ileggelse av en kunstig pneumothorax på denne siden. Noen ganger i slike tilfeller er en relativt liten gassboble nok til å stoppe hemoptysis.

    Du Kan Også Gjerne

    Hvordan fjerne acne fra ansiktet for 1 dag hjemme

    Utsatt akne og akne i ansiktet er et ganske vanlig problem, spesielt for kvinner.Hvis før en gang til teatret eller kinoen, hoppet en pimple plutselig opp, er det nødvendig å følge visse instruksjoner for rask og sikker fjerning av det fra ansiktsdekselet:

    Hvilke eksperter kan delta i behandlingen av papillomatose og kjønsbetingelser?

    Mange mennesker, etter å ha merket kroppens arr, prøver å kvitte seg med seg selv, ved hjelp av folkemedisiner eller narkotika, informasjon om hvilke de fant på Internett.