Fluconazol tabletter

Antisvampemiddel, et triazolderivat. Det er en selektiv inhibitor av syntesen av steroler i svampecellen. Flukonazol har en høy spesifisitet for sopp enzymer avhengig av cytokrom P450.

Flukonazol er aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av Candida spp., inkludert generalisert candidiasis hos immunkompromitterte dyr; Cryptococcus neoformaner, inkludert intrakranielle infeksjoner; Microsporum spp. og Trychoptyton spp. Aktiv i modeller av endemiske mykoser hos dyr, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inkludert intrakranielle infeksjoner og Histoplasma capsulatum hos dyr med normal og redusert immunitet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Fluconazole, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Hvis du allerede har tatt flukonazol, gi tilbakemelding i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Flukonazol er tilgjengelig i 50, 100 og 150 mg i form av tabletter, filmdrasjerte, i 1, 2 eller 7 stk per pakning.

  • Sammensetningen av legemidlet i form av kapsler omfatter den aktive ingrediens flukonazol. Kapsler inneholder også ekstra komponenter: potetstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, kalsiumstearat eller magnesiumstearat.
  • Fluconazol-tabletter inneholder en lignende aktiv ingrediens, samt natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Klinisk-farmakologisk gruppe: antifungal stoff.

Hva brukes Fluconazol til?

Følgende indikasjoner på bruk av stoffet er bestemt:

  1. Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakefallende); profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år); candidal balanitt.
  2. Candidiasis av slimhinner, inkl. munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen i forbindelse med bruk av tannproteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri forebygging av tilbakevendende oropharyngeal candidiasis AIDS-pasienter.
  3. Generell candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv candidal infeksjoner (peritoneal, endokardial, øye, luftveier og urinveisinfeksjoner). Behandlingen kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter i intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær av andre faktorer som predisponerer for utvikling av candidiasis.
  4. Forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede svulster som er utsatt for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling.
  5. Mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken; skjellende varicolor, onychomycosis og hud
  6. candidale infeksjoner.
    Deep endemic mycoses, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.
  7. Cryptococcosis, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert hos AIDS-pasienter, i organtransplantasjoner ); Legemidlet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter.

Farmakologisk virkning

Fluconazol, en representant for klassen av triazol-antisvampemidler, er en kraftig selektiv inhibitor av soppenzymet 14-a-demetylase. I tillegg forhindrer flukonazol overgangen av lanosterol til ergosterol, som er hovedkomponent i cellemembraner av sopp.

Legemidlet er effektivt i opportunistiske mykoser, inkludert de som er forårsaket av Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazolaktivitet har også blitt vist i modeller av endemiske mykoser, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Men det er verdt å merke seg at for eksempel blastomycetene, histoplasma, parakoccidioid og sporotrix er mindre følsomme for flukonazol enn til andre azoler.

Instruksjoner for bruk

Dose for intern administrasjon er foreskrevet i henhold til indikasjoner, behandlingsregime og klinisk bilde. En medisinsk kontroll er nødvendig.

  1. Med infeksjoner er startdosen 400 mg, deretter 200 mg en gang daglig, om nødvendig kan dosen økes til 400 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av den kliniske effekten.
  2. Med kryptokokkinfeksjoner er startdosen 400 mg av legemidlet Fluconazol, deretter en gang daglig, 200-400 mg i løpet av hele behandlingen. Behandlingsperioden for kryptokokinfeksjoner avhenger av den oppnådde anti-mykotiske effekten, med kryptokokkhinnebetennelse, fortsetter behandlingsforløpet i 6-8 uker.
  3. For oropharyngeal candidiasis, ta 50-100 mg en gang daglig i en til to uker (om nødvendig, forleng behandlingsforløpet).
  4. Ved atrofisk oral candidiasis, som skyldes bruk av proteser, bør Fluconazol tas 50 mg per dag i 2 uker samtidig som man foreskriver antiseptiske preparater for behandling av proteser.
  5. Med mykoser i huden (inkludert mykoser i føttene, legeme, inngangsregionen og candidal infeksjoner), er dosen 150 mg 1 gang per uke eller 50 mg 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 2-4 uker, med mykoser på føttene - opptil 6 uker.
  6. Med pityriasisherpes er anbefalt dose 50 mg 1 gang daglig i 2-4 uker.
  7. For onykomykose er anbefalt dose 150 mg en gang i uken. Behandlingen bør fortsette til den uinfiserte nagelen vokser. Normalt tar det 3-6 måneder og 6-12 måneder, for å vokse negler på fingre og tær.
  8. For dype endemiske mykoser kan det være nødvendig å bruke stoffet i en dose på 200-400 mg opptil 2 år. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt og er 11 til 24 måneder for coccidioidomycosis, 2 til 17 måneder for parakoccidioidomykose, 1 til 16 måneder for sporotrichose og 3 til 17 måneder for histoplasmose.
  9. Vaginal candidiasis (thrush) - en dose på 150 mg.

For å forebygge tilbakefall kan legemidlet foreskrives en gang i måneden i en dose på 150 mg. Varigheten av behandlingen er satt individuelt, og den kan være fra 4 til 12 måneder.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

flukonazol

Beskrivelse fra og med 3. september 2015

  • Latinnavn: Flukonazolum
  • ATC-kode: J02AC01
  • Aktiv ingrediens: Fluconazol (Fluconazol)
  • Produsent: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Barnaul plante av medisinske preparater, Øst Farm (Russland), Helse, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Sammensetningen av flukonazol

Sammensetningen av legemidlet i form av kapsler omfatter den aktive ingrediens flukonazol. Kapsler inneholder også ekstra komponenter: potetstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, kalsiumstearat eller magnesiumstearat.

Fluconazol-tabletter inneholder en lignende aktiv ingrediens, samt natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Utgivelsesskjema

Dette legemidlet er tilgjengelig i kapsler Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Disse er kapsler av blå farge, inne inneholde hvitt eller gulaktig granulært pulver. Oppbevares i blister, som legges i pappkasser. Flukonazol-tabletter, sirup, gel, suppositorier, løsning for administrering av Fluconazol IV, fremstilles også.

Farmakologisk virkning

Abstraktet inneholder informasjon som stoffet virker som et antifungal middel, som inhiberer spesifikt syntese av soppsteroler. Tilhører klassen av triazolforbindelser.

Det er en spesifikk effekt på soppens enzymer, som er avhengig av cytokrom P450. Det aktive stoffet viser aktivitet mot forskjellige stammer av Candida spp. (inkludert effektive for visceral candidiasis), Cryptococcus neoformans (inkludert effektive for intrakranielle infeksjoner), Trichophytum spp, Microsporum spp. Også stoffet er aktivt mot mikroorganismer som er årsaksmessige midler til endemiske mykoser: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Verktøyet suspenderer transformasjonen av soppceller til ergosterol lanosterol. Under sin påvirkning øker permeabiliteten til cellemembranen, prosessen med vekst og replikasjon hemmes. Meget selektiv for cytokrom P450 sopp, men i menneskekroppen hindrer det nesten ikke disse enzymene. Antiandrogenna aktivitet viser ikke.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Wikipedia viser at etter oral administrering blir legemidlet aktivt absorbert i den menneskelige mage-tarmkanalen. I plasma er konsentrasjonsnivået for det aktive stoffet mer enn 90% av nivået som er notert dersom intravenøs administreringsvei utføres. Absorbsjon av et stoff påvirkes ikke av matinntaket, så det betyr ikke noe å ta, før måltider eller etterpå. Etter å ha tatt medisinen inne, finner den høyeste konsentrasjonen i blodet sted etter 0,5-1,5 timer. Halveringstiden for blod er 30 timer. Det vil si, du kan ta stoffet en gang om dagen. Ved vaginal candidiasis er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, for hvilken en tablett eller en annen form for legemidlet er anvendt.

11-12% av det aktive stoffet er bundet til plasmaproteiner. Når stoffet begynner å virke, avhenger av behandling. Hvis du tar legemidlet en gang daglig, observeres en stabil konsentrasjon av den aktive ingrediensen i humant blod i fjerde eller femte dag (hos 90% av personer). Dersom pasienten på den første behandlingsdagen får en dobbel daglig dose, så observeres denne effekten på den andre behandlingsdagen.

Trenger kroppen i alle væsker. Utskilt fra kroppen gjennom nyrene, blir ca. 80% utskilt uendret.

Indikasjoner for bruk

Følgende indikasjoner på bruk av stoffet er bestemt:

  • smittsomme sykdommer fremkalt av Candida (disseminert candidiasis, generalisert candidiasis, andre former for invasiv candidiasis;
  • mucosal candidiasis (inkludert svelg, munnhule, spiserør);
  • candiduria;
  • kronisk atrofisk og hudslimete candidiasis i munnhulen (utvikler hos mennesker med proteser);
  • ikke-invasive bronkopulmonale infeksjoner;
  • genital candidiasis (vaginal candidiasis i akutt form og med tilbakefall);
  • forebygging av tilbakefall av vaginal candidiasis (i tilfelle sykdommen utvikler seg tre ganger i året), candidal balanitt;
  • kryptokokkinfeksjon, kryptokokkhinnebetennelse;
  • onychomycosis;
  • dermatomykose (inkludert mykoser i kroppen, føtter, lyskeområde);
  • pityriasis versicolor;
  • dype endemiske mykoser;
  • forebygging av utvikling av soppinfeksjoner hos personer som har gjennomgått cytostatisk eller strålebehandling.

Kontra

Det er slike kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen:

  • manifestasjon av høy følsomhet for flukonazol eller azolforbindelser, som ved kjemisk struktur er nær flukonazol;
  • Samtidig bruk av terfenadin dersom pasienten får en flukonazoldose på 400 mg per dag eller mer;
  • tar astemizol samtidig med andre legemidler som øker QT-intervallet;
  • alder opp til 4 år.

Forsiktighet bør tas når leversvikt, også nyresvikt, med utslag av utslett hos personer som lider av overfladisk soppinfeksjon, med potensielt proarrytmiske tilstander hos personer med risikofaktorer (organisk hjertesykdom, medisinering som fremkaller utviklingen av arytmi, elektrolytforstyrrelser). Hvordan ta Fluconazol i dette tilfellet, bør du definitivt spørre en spesialist.

Bivirkninger

Ved behandling av pasienten kan følgende bivirkninger oppstå:

  • magesmerter, diaré;
  • hodepine;
  • kvalme, flatulens;
  • hudutslett;
  • hepatotoksiske effekter;
  • anafylaktiske reaksjoner.

Hvordan man drikker medisinen med manifestasjon av slike effekter, og om behandlingen skal fortsette, bør konsulteres individuelt med en lege.

Instruksjoner for bruk Fluconazol (metode og dosering)

Legemidlet er foreskrevet for oral administrasjon (kapsler Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tabletter) eller til bruk ved intravenøs administrering. Det finnes også andre former for legemidler, den aktive ingrediensen er flukonazol - stearinlys, salve.

Løsningen administreres infusjonsvis med en hastighet som ikke overstiger 10 ml per minutt.

Fluconazol tabletter, bruksanvisninger

Doseringen av stoffet avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Pasienter med spredt candidiasis, 400-1 mg candidemi på den første dagen, da bør dosen reduseres til 200 mg. Barn med formålet med behandling av generalisert candidiasis er vist å ta 6-12 mg per dag per 1 kg vekt.

Pasienter med orofaryngeal candidiasis er vist å ha fra 50 mg til 100 mg flukonazol en gang daglig, behandlingsperioden er 1-2 uker.

Personer som lider av atrofisk candidiasis i munnslimhinnet, vist i 50 mg en gang daglig. Behandlingen er kombinert med bruk av lokale midler for behandling av proteser. Ved behandling av andre candidale infeksjoner i slimhinnene, foreskrives 50-100 mg per dag, er behandlingsperioden fra 14 til 30 dager.

For å forhindre utvikling av tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos personer med AIDS, blir 150 mg vist en gang i uken. Hvis mucosal candidiasis utvikles hos barn, bør dosen tas med 3 mg stoff per kg vekt per dag. På den første dagen kan du gi barnet en dobbel dose.

Pasienter med kryptokokinfeksjoner og kryptokokkhinnebetennelse er vanligvis foreskrevet 200-400 mg hver dag. På den første dagen er 400 mg av stoffet angitt. Varigheten av behandlingen kan være fra 6 til 8 uker. Barn er foreskrevet en dose på 6-12 mg per 1 kg vekt per dag.

For personer som lider av smittsomme hudsykdommer, anbefales det å foreskrive 150 mg en gang i uka eller drikke 50 mg hver gang en gang daglig. Behandlingen skal fortsette i 2-4 uker. For menn og kvinner med mykose på føttene, er det nødvendig med lengre terapi - opptil 6 uker.

Pasienter med scabies anbefales å ta 300 mg en gang i uka, behandlingsperioden er 2 uker. Avhengig av intensiteten av symptomene, kan legen foreskrive en annen dose fluconazol i den tredje uken. Det er mulig å bruke et annet behandlingsregime - 50 mg en gang daglig, behandlingsperioden er to til fire uker.

Pasienter med onykomykose foreskriver 150 mg en gang i uken. Terapi bør fortsette til en sunn vokser i stedet for den syke spiker.

Personer som lider av dyp endemisk mykose gjennomgår noen ganger en lang behandlingstid med et stoff som kan vare opptil to år. Dosen per dag er 200-400 mg.

Instruksjoner for bruk av flukonazol for trøst, sørger for at med vaginal candidiasis er en enkelt dose av legemidlet, er dosen 150 mg.

Fluconazol for trussel er som regel effektiv etter en enkelt dose. Men i mer detalj om hvordan du tar Fluconazole for trøst, fortell legen etter en individuell konsultasjon. Før du bestemmer hvordan du drikker medisin for trøst med trøst, vurderer spesialisten årsakene til sykdommen og de individuelle egenskapene i kurset. I kronisk trøst er flukonazol Teva eller andre typer legemidler foreskrevet for å forhindre tilbakefall i en dose på 150 mg en gang i måneden. Det er nødvendig å bruke midler for 4-12 måneder. For forebyggende formål administreres kapsler i en dose på 50-400 mg en gang daglig, avhengig av hvor høy risiko sykdommen er. Barn fra trøst Fluconazol tabletter administrert i en dose med en hastighet på 3-12 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt per dag. Hvor mye å drikke betyr, avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Med balanitt er behandlingsregimet hos menn som følger: Legemidlet må tas i en dose på 150 mg en gang.

Noen pasienter er interessert i om det er mulig å drikke med månedlige tabletter eller kapsler. Ifølge eksperten kan du ta flukonazol når som helst, uavhengig av den månedlige syklusen. Hvor mye medisinen hjelper, avhenger av intensiteten av symptomene på sykdommen.

overdose

Ved overdosering kan pasienten oppleve kvalme, diaré, oppkast, og i alvorlig overdose kan det oppstå anfall. Det er tegn på isolerte manifestasjoner av hallusinasjoner. I tilfelle overdosering er tvungen diurese påført, utføres magesvak og hemodialyse. Symptomatisk behandling er også brukt.

interaksjon

Før behandling påbegynnes, er det viktig å ikke bare vite hvorfor Fluconazol i tabletter og i andre former hjelper, men også om samspillet mellom stoffer med andre legemidler.

Ved samtidig bruk av warfarin blir protrombintiden for flukonazol lenger.

Samtidig tar hypoglykemiske orale midler som tilhører gruppen sulfonylurea-derivater, det er en økning i halveringstiden til flukonazol. Som et resultat er det sannsynligheten for manifestasjon av hypoglykemi.

Ved samtidig administrasjon av fenytoin observeres en klinisk signifikant økning i konsentrasjonen av fenytoin.

Med samtidig gjentatt bruk av hydroklortiazid, øker konsentrasjonen av flukonazol i blodet. Du trenger ikke å endre doseringen.

Ved samtidig behandling med rifampicin reduseres AUC med 25%. Halveringstiden reduseres også med 20%. I noen tilfeller bestemmer legen å øke dosen.

Ved behandling med flukonazol anbefales kontroll av konsentrasjonen av cyklosporin i blodet.

Hvis pasienten samtidig får høye doser av teofyllin, er det viktig å vurdere sannsynligheten for en overdose av teofyllin.

Det er kontraindisert å ta per dag i en dose på mer enn 400 mg i kombinasjon med terfenadin.

Ved samtidig administrering av cisaprid kan negative bivirkninger fra karene og hjertet, særlig paroksysmer av ventrikulær takykardi, forekomme.

Hvis flukonazol og zidovudin kombineres, bør legen observere pasienten, siden bivirkningene av zidovudin kan øke.

Hvis foreskrevet behandling med Astemizol, Cisaprid, Takrolimus, Rifabutin eller andre legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-systemet foreskrives samtidig, kan konsentrasjonen av disse blodmedikamenter øke.

Absorbsjonen av flukonazol påvirkes ikke av samtidig bruk av cimetidin eller antacida.

Salgsbetingelser

På apotek solgt på resept, gir en spesialist resept på latin.

Lagringsforhold

Fluconazol-lys, flukonazolsalve, krem, tabletter og kapsler skal lagres på et mørkt sted, og legemidler skal beskyttes mot solstråler.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Hvis det i behandlingen er et brudd på leveren, er det viktig å konstant overvåke legen. Dersom tegn på leverskade oppdages, bør medisinen avbrytes.

Når man bruker medisinen lokalt til menn og kvinner, bør det bemerkes at personer med AIDS har en rekke hudreaksjoner.

Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare hvor mye flukonazol virker, men også det faktum at hvis behandlingen stoppes for tidlig, kan det oppstå tilbakefall. Derfor er det viktig å fullføre foreskrevet behandlingsregime fullt ut. Det er viktig å ta hensyn til dette når du bruker flukonazol til nagelsvamp, som vurderinger for neglesvamp indikerer at hvis behandlingen stoppes tidlig, kan sykdommen komme seg igjen.

For mange pasienter oppstår spørsmålet om Fluconazol er et antibiotikum eller ikke. Det bør tas i betraktning at dette er et antisvampemiddel, ikke et antibiotikum.

Om det er mulig for menn å ta dette stoffet, avhenger av diagnosen. Fluconazol for menn som er foreskrevet for soppinfeksjoner, bør det tas nøyaktig i henhold til den angitte ordningen.

Flukonazolanaloger

Fluconazolanaloger er produkter med en lignende aktiv ingrediens. Prisen på analoger avhenger av produsenten, form for utgivelse av stoffet. Det finnes en rekke analoger av dette legemidlet: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Fluconazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Hvilken er bedre: Fluconazol eller Diflucan?

Ofte sammenligner pasienter to stoffer med antifungal virkning - Fluconazol og Diflucan. Hva er forskjellen mellom disse legemidlene? Begge legemidlene er basert på den aktive ingrediensen flukonazol. Diflucan er tilgjengelig i form av tabletter på 50 mg, 100 mg, 150 mg, så vel som i andre former. Men prisen på Diflucan er mye høyere.

Flucostat eller Fluconazol - som er bedre?

Når det gjelder forskjellen mellom Flucostat og Fluconazol, bør det bemerkes at begge preparatene inneholder samme aktive substans. Flucostat er en dyrere medisin. Hva er forskjellen mellom disse stoffene, og hvilken som er best å foreskrive i et bestemt tilfelle, bestemmer en spesialist. Fluconazol er som regel hyppigere foreskrevet hvis nødvendig for profylakse for kreftpasienter etter stråling og kjemoterapi.

Fluconazol eller Nystatin - som er bedre?

Nystatin er et antifungalt stoff, et antibiotikum som er aktivt mot bakterier som er ærlige. Under påvirkning av Nystatin blir permeabiliteten til cellemembranen av sopp forstyrret, noe som bidrar til brudd på vekst og reproduksjon. Hvilket legemiddel du vil foretrekke i et bestemt tilfelle avhenger av diagnosen og på legenes resept.

For barn

Instruksjonene indikerer at stoffet er foreskrevet til barn etter at de har fylt 5 år. Dosering for barn bestemmes avhengig av sykdommen. Som regel bestemmes det med en hastighet på 6-12 mg per 1 kg av vekten av barnet. For barn under 5 år foreskrives medisinering strengt etter indikasjoner og under veiledning av en spesialist.

Flukonazol og alkohol

Diskusjon av kompatibilitet med alkohol, Fluconazol, anbefaler leger ikke å drikke alkohol i behandlingsprosessen. Denne kombinasjonen er svært farlig for leveren. I tillegg kan alkohol i behandlingsprosessen provosere utviklingen av ubehagelige bivirkninger fra mage-tarmkanalen, blodkarene, hjertet.

Flukonazol under graviditet og amming

Flukonazol foreskrives sjelden under graviditet, spesielt i 1. trimester og i 2. trimester. De eneste unntakene er tilfeller der en kvinne er diagnostisert med alvorlig soppinfeksjon. Under amming er ikke legemidlet foreskrevet, siden stoffet overgår til morsmelk.

Anmeldelser av Fluconazole

På grunn av den høye fungicidale aktiviteten til dette legemidlet, er pasientanmeldelser og legenomtaler om Fluconazol mest positivt. Pasienter som gir anmeldelser av Fluconazole Teva, samt vurderinger av Fluconazole Stada på forumene, skriver at stoffet bidrar til å raskt og effektivt eliminere symptomene på soppsykdommer. Brukere nevner at tabletter er relativt billige, men samtidig tillater de å kvitte seg med neglesvamp og andre ubehagelige sykdommer. Imidlertid er det i noen tilfeller nok å ta Fluconazol 150 mg en gang for å fullstendig overvinne symptomene på sykdommen.

Svært ofte skriver kvinner positive vurderinger om flukonazol for trøst. Det bemerkes at stoffet ikke bare eliminerer tynnhet, men bidrar også til å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Pris Fluconazol, hvor å kjøpe

Prisen på Fluconazole tabletter avhenger av emballasjen og produsenten. Kjøpe Fluconazole i Moskva kan være til en pris på 20 til 170 rubler. 150 mg kapsler (i en pakke med 1 stk.) Kan kjøpes i gjennomsnitt for 30 rubler. 50 mg kapsler kan kjøpes til en pris på 30 rubler (i en pakke med 7 stk.) Kostnaden for Fluconazole Teva er 150 mg - 150-170 rubler per pakke. (1 stk.).

Fluconazol pris i Ukraina (Odessa, Kiev, etc.) - 17-20 hryvnia (100 mg kapsler, 7 stk.). Pris Fluconazol 150 mg i Kharkov, i Zaporizhia, i Dnepropetrovsk, etc. - et gjennomsnitt på 10 hryvnia (i pakken 1 stk.). 150 mg tabletter kan kjøpes i Ukraina for et gjennomsnitt på 20 hryvnia.

Hvor mye er tabletter fra trøst i Kasakhstan, i Hviterussland, avhenger av emballasjeprodusenten. I Minsk kan 150 mg kapsler kjøpes til en pris på 10.000-103.000 rubler, avhengig av antall tabletter per pakke.

Hvor mye er andre former for utslipp av stoffet med flukonazol (stearinlys, salve, krem) også avhengig av produsenten.

flukonazol

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Flukonazol er et antisvampemiddel.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsformer av legemidlet:

  • kapsler: hard gelatin, caps og kroppsfarger, utseendet på kapselens innhold avhenger av produsenten (1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 eller 40 stk. i blisterkasser, polymerflasker, polymerbokser, mørke glassbokser pakket i kartonger);
  • filmdrasjerte tabletter: rund, bikonveks, hvitt skall med kremskygge eller hvit (i en dose på 50 og 100 mg - 10 stk., i en dose på 150 mg - 1 eller 2 stk. i PVC / Al-blisterpakninger folie, 1 pakke i eske);
  • infusjonsvæske, oppløsning: Svakt farget eller fargeløs gjennomsiktig væske (50 eller 100 ml i flasker eller flasker, 1, 2, 5 eller 10 flasker, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84 eller 96 flasker i pakker).

1 kapsel inneholder:

  • aktiv ingrediens: flukonazol - 50, 100 eller 150 mg;
  • Hjeltekomponenter: sammensetningen avhenger av produsenten.

1 tablett inneholder:

  • aktiv ingrediens: flukonazol - 50, 100 eller 150 mg;
  • hjelpekomponenter: potetstivelse, laktose, povidon 25, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat;
  • filmbelegg: hypromellose, titandioxid, polyetylenglykol 6000, talkum, polysorbat.

100 ml oppløsning inneholder:

  • aktiv ingrediens: flukonazol - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriumklorid, natriumhydroksyd / saltsyre (for å bringe pH), vann til injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • generalisert candidiasis, inkludert candidiasis med candidemi, endokardial, øye, buk, luftveier og urinveisinfeksjoner, disseminert candidiasis - med henblikk på terapi, inkludert hos pasienter med ondartede svulster i intensivavdelinger, i forbindelse med cytostatisk eller immunosuppressiv terapi, hvis tilgjengelig Andre faktorer som predisponerer for utvikling av candidiasis;
  • candidiasis i slimhinnene, inkludert munnhulen og strupehodet, inkludert atrofisk oral candidiasis på grunn av bruk av proteser, esophageal candidiasis, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candidiasis i huden, candiduri og urinveis candidiasis; for å hindre gjentakende oropharyngeal candidiasis hos pasienter med aids;
  • Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (kronisk tilbakevendende og akutt), candidal balanitt; for forebygging for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis (med 3 eller flere episoder per år);
  • Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans) av forskjellig lokalisering (lunger, hud, etc., inkludert kryptokokkhinnebetennelse) hos pasienter med normal immunrespons og i immunodepressive forhold som følge av AIDS, organtransplantasjon, etc.; kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;
  • soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede svulster som er utsatt for slike infeksjoner som følge av stråling eller kjemoterapi med cytostatika - med det formål å forebygge;
  • hud mykoser (inkludert mykoser i kroppen, inguinal område, føtter), hud candidiasis, onychomycosis, pityriasis versicolor;
  • dype endemiske systemiske mykoser, som paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet;
  • candidiasis i nærvær av høy risiko for generalisert infeksjon, for eksempel hos pasienter med nøytropeni (alvorlig eller langvarig) - med det formål å forebygge;
  • candidiasis av slimhinner og spiserør, orofaryngeal candidiasis hos barn (for oppløsning).

Kontra

  • samtidig administrering av flukonazol i doser ≥ 400 mg / dag med medisinske stoffer som forlenger QT-intervallet (terfenadin, astemizol, etc.);
  • amming (amming)
  • barns alder opp til 3 år (for tabletter og kapsler);
  • laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter og kapsler, hvor melkesukker er tilstede som en av hjelpekomponentene);
  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet og andre antifungale stoffer avledet fra azol.

Relativ (Fluconazol brukes med forsiktighet på grunn av økt risiko for komplikasjoner): Leversvikt, utslett, manifestert under behandling hos pasienter med invasiv / systemisk og overfladisk soppinfeksjon, potensielt pro-aritmiske tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (elektrolyt ubalanse, organisk hjertesykdom, samtidig bruk med acetylsalisylsyre, arytmia-forårsaker legemidler, rifabutin og andre cytokrom P-induktorer450), graviditet, bruk i doser på 50 ml / min - 100% av anbefalt dose.

  • CC 11-50 ml / min (uten dialyse) - 50% hver 24 timer eller 100% hver 48 timer.
  • Dialysepasienter - 100% etter hver dialysesesjon.
  • Bivirkninger

    Bivirkninger som hodepine, hudutslett, magesmerter, kvalme og diaré ble observert hyppigst under kliniske studier av flukonazol.

    Andre bivirkninger fra organer og systemer:

    • nervesystem: ofte - hodepine; sjeldne - parestesier, kramper, svimmelhet, anfall, tremor, døsighet, søvnløshet, generell svakhet, alvorlig tretthet;
    • kardiovaskulært system: sjelden - forlengelse av QT-intervallet, pirouette-type arytmi;
    • fordøyelsessystemet: ofte - redusert appetitt, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré; sjeldenhet - flatulens, forstoppelse, anoreksi, dyspepsi, tørre slimhinner i munnen, tannpine, forandring i smak;
    • hepatobiliært system: ofte - klinisk signifikant økt aktivitet av leverenzymer [ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)]; sjeldent - hepatitt, gulsott, kolestase, ikterichnost sclera, klinisk signifikant økning i plasmakonsentrasjonen av totalt bilirubin (0,3%); sjelden - et brudd på leveren, giftig hepatitt (inkludert dødelig);
    • hematopoietiske organer: sjeldent - anemi; sjelden - trombocytopeni (petechial blødning, blødning), leukopeni, agranulocytose, nøytropeni;
    • integrasjoner: sjeldent - hyperhidrose, medisinsk dermatitt; svært sjelden, akutt generalisert eksantmatisk pustus;
    • muskuloskeletalsystemet: sjeldent - myalgi;
    • høreapparat og balanse: sjeldent - svimmelhet;
    • metabolisme: sjelden - hypertriglyseridemi, hypokalemi, hyperkolesterolemi;
    • Overfølsomhetsreaksjoner: ofte - utslett på huden; sjelden - erythema multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnson syndrom), anafylaksi; svært sjelden - eksfolierende dermatitt, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), anafylaktoide reaksjoner (inkludert ansiktshevelse, angioødem, kløe, urtikaria);
    • en annen: sjelden - alopecia, nyresvikt.

    Bivirkninger hos barn er vanligere enn hos voksne pasienter, hvorav de mest karakteristiske er anemi og irritabilitet.

    Symptomer på overdosering av flukonazol: paranoid oppførsel, hallusinasjoner.

    Behandling av denne tilstanden er symptomatisk: dannet diurese, gastrisk skylning. Hemodialyse utført i tre timer reduserer plasmakonsentrasjonen av stoffet med ca. 1 /2.

    Spesielle instruksjoner

    Drogbehandling fortsetter inntil klinisk og hematologisk remisjon oppstår, siden tidlig seponert behandling fører til tilbakefall.

    Flukonazol kan påbegynnes i fravær av sådddata / andre laboratorietester, men hvis de eksisterer, bør den fungicidale behandlingen justeres tilsvarende.

    Overvåking av blodparametre, nyre og leverfunksjon under behandling er nødvendig. Ved lever / nyresvikt skal medisinen avbrytes.

    Den hepatotoksiske effekten av flukonazol er vanligvis reversibel, etter at behandlingen er avsluttet, forsvinner symptomene.

    Samtidig bruk av stoffet med kumarin antikoagulantia krever overvåking av protrombinindeksen.

    Pasienter som er engasjert i potensielt farlig arbeid, bør vurdere muligheten for bivirkninger som anfall og svimmelhet. Det anbefales å være forsiktig når du kjører og jobber med komplekse maskiner og mekanismer.

    Drug interaksjon

    • warfarin: gjennomsnittlig 12% økning i protrombintiden (nøye overvåking av protrombintid hos pasienter som får flukonazol i kombinasjon med kumarin antikoagulantia anbefales);
    • orale hypoglykemiske midler, sulfonylurea-derivater (glibenklamid, klorpropamid, glipizid, tolbutamid): hos raske personer øker flukonazol deres halveringstid for plasma eliminering; pasienter med diabetes på grunn av denne kombinasjonen kan utvikle hypoglykemi;
    • fenytoin: det er mulig å øke plasmakonsentrasjonen av fenytoin til et klinisk signifikant nivå (overvåking av fenytoinkoncentrasjonen og justering av at dosen er nødvendig for å opprettholde nivået av legemidlet innenfor terapeutiske verdier);
    • rifampicin: redusert med 25% AUC og redusert halveringstiden av flukonazol fra plasma (20% reduseres med 20% (det anbefales å øke dosen flukonazol);
    • syklosporin: plasmakonsentrasjonen av cyklosporin øker sakte langsomt hos pasienter med en transplantert nyre ved bruk av flukonazol i en dose på 200 mg / dag (denne indikatoren må overvåkes);
    • teofyllin (i høye doser eller med sannsynlighet for teofyllinforgiftning): flukonazol reduserer gjennomsnittlig clearance av teofyllin fra plasma (overvåking av pasienter er nødvendig for å kunne oppdage tegn på overdosering av teofillin på et tidlig stadium);
    • terfenadin, cisaprid: Det er tilfeller av bivirkninger på kardiovaskulærsystemet [takykardi, svimmelhet, økt risiko for arytmier, inkludert paroksysmal ventrikulær takykardi (torsades de pointes)];
    • hydroklortiazid: opptil 40% plasmakonsentrasjon av flukonazol er mulig;
    • rifabutin: dets serumnivå stiger, noe som resulterer i uveitt kan utvikle (kontroll av felles bruk av disse legemidlene er nødvendig)
    • zidovudin: reduserer omdannelsen av zidovudin til hovedmetabolitten, noe som fører til økt konsentrasjon; mulig økning i uønskede bivirkninger som er karakteristiske for zidovudin;
    • midazolam: flukonazol øker konsentrasjonen, øker risikoen for psykomotoriske effekter (mer uttalt når man bruker orale former for flukonazol);
    • takrolimus: økt risiko for nefrotoksisk virkning.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares på et sted beskyttet mot fukt og lys, utilgjengelig for barn. Tabletter og kapsler ved en temperatur ikke høyere enn 25-30 ° C. Løsning for infusjoner - fra 2 til 30 ° C. Ikke frys ned!

    Utløpsdato: løsning - 2 år, tabletter - 3 år, kapsler - 3-5 år (avhengig av produsent).

    Home First Aid Kit

    Flukonazol - Antifungal stoff

    flukonazol
    Instruksjoner for bruk av stoffet, pris, analoger

    Narkotika navn: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
    Internasjonalt navn: flukonazol (flukonazol)
    KFG: Antifungal Drug
    Eierreg. Identitet: HEXAL AG (Tyskland)

    Navn på stoff: FLUCONAZOLE STADA
    Eierreg. sertifikater: NIZHFARM OAO (Russland)

    DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON:

    Antisvampemiddel fra gruppen av triazolderivater. Inhiberer syntesen av ergosterol, som bryter permeabiliteten til celleveggen. Aktiv mot Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

    flukonazol

    Produsent: JSC "Vertex" Russland

    ATC-kode: J02AC01

    Produktform: Faste doseringsformer. Kapsler.

    Generelle egenskaper. ingredienser:

    Aktiv ingrediens: 50 mg eller 150 mg flukonazol.

    Hjelpestoffer: maisstivelse, povidon (polyvinylpyrrolidon), kolloidalt silisiumdioxid (aerosil), natriumlaurylsulfat, kalsiumstearat, laktose. Hårde gelatinekapsler: For dosering på 50 mg - gelatin, titandioxid, farvestoff azorubin, fargetone solnedgang gul og for dosering på 150 mg - gelatin, titandioksid.

    Sterkt effektivt antifungal stoff med et bredt spekter av virkning.

    Farmakologiske egenskaper:

    Farmakodynamikk. Fluconazol, en representant for klassen triazol-antifungale midler, er en potent selektiv inhibitor av soppenzymet 14-a-demetylase. Legemidlet forhindrer overgangen av lanosterol til ergosterol, hovedkomponent av cellemembraner av sopp.

    Legemidlet er effektivt i opportunistiske mykoser, inkludert de som er forårsaket av Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolaktivitet har også blitt vist i modeller av endemiske mykoser, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum. Imidlertid er blastomycetene, histoplasma, parakoccidioid og sporotrix mindre følsomme for flukonazol enn til andre azoler.

    Farmakokinetikk. Etter oral administrering absorberes flukonazol godt, dets biotilgjengelighet er 90%. Maksimal konsentrasjon (Cmax) etter oral administrering, i en tom mage på 150 mg, er 90% av innholdet i plasma når det administreres intravenøst ​​i en dose på 2,5-3,5 mg / kg. Samtidig inntak av mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffet tatt oralt. Plasmakonsentrasjonstopper etter 0,5-1,5 timer (TCmax) etter administrering. Plasmakonsentrasjoner er direkte proporsjonal med dosen. 90% nivå av likevektskonsentrasjon oppnås med 4-5 dager medikamentbehandling (når det tas 1 gang per dag).

    Bruk av dosen på den første dagen, som er 2 ganger den vanlige daglige dosen, gjør det mulig å nå nivået av legemidlet i plasma som tilsvarer 90% av likevektskonsentrasjonen den andre dagen. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet nærmer seg det totale volumet av vann i kroppen. Plasmaproteinbinding er liten - 11-12%.

    Fluconazolbrønnen trenger inn i alle biologiske kroppsfluider, inkludert cerebrospinalvæske. Konsentrasjoner av legemidlet i spytt og sputum ligner innholdet i plasma. Hos pasienter med sopphinnebetennelse når innholdet av flukonazol i cerebrospinalvæsken 80% av plasmanivået.

    I stratum corneum, epidermis, dermis og svettefluid, oppnås høye konsentrasjoner som overskrider serumnivåene.

    Mindre enn 5% av flukonazol metaboliseres under første pasning gjennom leveren. Halveringstiden (T1 / 2) av flukonazol er ca. 30 timer. Lang T1 / 2 lar deg bruke en enkelt dose av legemidlet til behandling av vaginal candidiasis og sikrer at stoffet tas en gang daglig for andre indikasjoner. Flukonazol utskilles hovedsakelig av nyrene; Ca. 80% av den administrerte dosen utskilles av nyrene uendret. Fluconazol clearance er proporsjonal med kreatininclearance. Ingen metabolitter av flukonazol ble påvist i perifert blod.

    Indikasjoner for bruk:

    - kryptokokkose, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert hos aids-pasienter under organtransplantasjon ); stoffet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;
    - generalisert candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv candidal infeksjoner (peritoneal, endokardial, øye, luftveier og urinveisinfeksjoner). Behandlingen kan utføres i pasienter med ondartede svulster, pasienter i intensivbehandling, pasienter som gjennomgår et cytostatisk eller immunsuppressiv behandling, og tilstedeværelsen av andre faktorer som predisponerer for candidiasis;
    - candidiasis i slimhinnene, inkludert munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen, forbundet med slitasje av proteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden; forebygging av gjentakelse av oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter;
    - Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakevendende), profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år); candidal balanitt;
    - forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer, som er predisponert for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling;
    - mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken; pityriasis versicolor, onychomycosis; hud candidiasis;
    - dype endemiske mykoser, inkludert coccidiomycosis og histoplasmose hos pasienter med normal immunitet.

    Dosering og administrasjon:

    Inside. Den daglige dosen avhenger av arten og sværheten av soppinfeksjonen. Voksne med kryptokokkhinnebetennelse og kryptokokkerinfeksjoner på andre steder på den første dagen ordineres vanligvis 400 mg, og deretter fortsetter behandlingen med en dose på 200 mg en gang daglig. Avhengig av responsen, kan dosen økes til 400 mg 1 gang daglig. Behandlingsvarigheten for kryptokokinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet av mikrobiologisk undersøkelse. Den anbefalte behandlingsvarigheten for den første behandlingen av kryptokokkhinnebetennelse er 10-12 uker etter et negativt resultat av mikrobiologisk undersøkelse av en prøve av cerebrospinalvæske.

    For å hindre gjentakelse av kryptokokkhinnebetennelse hos AIDS-pasienter, etter fullført behandling av primærbehandling, foreskrives flukonazol i en dose på 200 mg per dag over en lengre periode.

    For candidemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner, er dosen vanligvis 400 mg på den første dagen, og deretter 200 mg hver. Med utilstrekkelig klinisk effekt kan dosen av legemidlet økes til 400 mg per dag; Ved alvorlig systemisk candidiasis er det mulig å øke dosen til 800 mg per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske effekten; bør fortsette i minst 2 uker etter å ha mottatt en negativ blodkultur eller etter forsvinning av symptomer på sykdommen.

    Når orofaryngeal candidiasis, er legemidlet vanligvis foreskrevet i 50-100 mg 1 gang per dag; behandlingsvarigheten er 7-14 dager. Om nødvendig, kan pasienter med betydelig nedsatt immunitet være lengre (3 uker).

    Ved atrofisk oral candidiasis forbundet med slitasje på proteser, foreskrives flukonazol vanligvis 50 mg en gang daglig i 14 dager i kombinasjon med lokale antiseptiske midler for behandling av protesen.

    Med andre lokaliseringer av candidiasis (med unntak av genital candidiasis), for eksempel esofagitt, ikke-invasive bronkopulmonale lesjoner, candiduri, candidiasis i huden og slimhinner, etc., er den effektive dosen vanligvis 50-100 mg per dag i en periode på 14-30 dager; med alvorlig mucosal candidiasis - 100-200 mg per dag. For å forebygge gjentakelse av oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter etter fullføring av hele løpet av primær terapi, kan legemidlet foreskrives 150 mg 1 gang per uke.

    Ved vaginal candidiasis tas flukonazol en gang oralt i en dose på 150 mg. For å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis, kan legemidlet brukes i en dose på 150 mg en gang i måneden. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt; det varierer fra 4 til 12 måneder. Noen pasienter kan trenge hyppigere bruk.

    Når balanitt forårsaket av Candida, administreres flukonazol en gang i en dose på 150 mg oralt. For forebygging av candidiasis er den anbefalte dosen flukonazol 50-400 mg 1 gang daglig, avhengig av graden av risiko for utvikling av soppinfeksjon. Hvis det er stor risiko for generell infeksjon, for eksempel hos pasienter med forventet alvorlig eller langvarig nøytropeni, er anbefalt dose 400 mg 1 gang daglig. Flukonazol er foreskrevet noen dager før forventet utseende av neutropeni; etter en økning i antall nøytrofiler på mer enn 1000 / mm, fortsetter behandlingen i ytterligere 7 dager.

    I tilfelle av mykoser i huden, inkludert mykoser i føttene, hud i inguinalområdet og hud candidiasis, er den anbefalte dosen 150 mg 1 gang pr. Uke eller 50 mg 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen i normale tilfeller er 2-4 uker, men med mykoser på føttene, kan lengre terapi være nødvendig (opptil 6 uker).

    Når pityriasis lichen er 300 mg 1 gang i uken i 2 uker, krever enkelte pasienter en tredje dose på 300 mg per uke, mens i enkelte tilfeller er en enkeltdose på 300-400 mg tilstrekkelig; Et alternativt behandlingsregime er bruk av 50 mg en gang daglig i 2-4 uker.

    For onykomykose er anbefalt dose 150 mg en gang i uken. Behandlingen bør videreføres til utskifting av infisert negle (spiring av det uinfiserte leg-cha). Normalt tar det 3-6 måneder og 6-12 måneder for neglene å vokse igjen på fingre og føtter.

    Med dype endemiske mykoser kan det være nødvendig å bruke stoffet i en dose på 200-400 mg per dag i opptil 2 år. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt; Det kan være 11-24 måneder for coccidiomycosis og 3-17 måneder for histoplasmose.

    Hos barn, som med lignende infeksjoner hos voksne, avhenger behandlingsvarigheten av den kliniske og mykologiske effekten. Hos barn bør legemidlet ikke brukes i en daglig dose som vil overstige den hos voksne. Legemidlet brukes daglig 1 gang daglig.

    For candidiasis av slimhinner, er anbefalt dose flukonazol 3 mg / kg per dag. På den første dagen kan en lastdose på 6 mg / kg gis for å oppnå likevektskonsentrasjoner raskere.

    For behandling av generalisert candidiasis eller kryptokokkinfeksjon er anbefalt dose 6-12 mg / kg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

    For å forebygge soppinfeksjoner hos barn med nedsatt immunitet, der risikoen for å utvikle en infeksjon er assosiert med nøytropeni som utvikles som et resultat av cytotoksisk kjemoterapi eller strålebehandling, er legemidlet foreskrevet ved 3-12 mg / kg per dag avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av bevaring av indusert nøytropeni.. Maksimal daglig dose for barn er 12 mg / kg.

    Dosering for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Flukonazol utskilles hovedsakelig av nyrene i uendret form. Når det tas en gang, er ikke en doseendring nødvendig.

    Voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon ved ny administrasjon av legemidlet bør først tildeles en "sjokkdose" fra 50 mg til 400 mg. Hvis kreatininclearance (CC) er over 50 ml / min, brukes den vanlige dosen av legemidlet (100% av anbefalt dose). Når QA er fra 11 til 50 ml / min, brukes en dose som tilsvarer 50% av den anbefalte dosen eller en vanlig dose 1 gang på 2 dager. Pasienter som regelmessig er i dialyse, brukes en dose av legemidlet etter hver sesjon av hemodialyse.

    Hos barn med nedsatt nyrefunksjon bør den daglige dosen av legemidlet reduseres (i samme andel som hos voksne), i samsvar med alvorlighetsgraden av nyresvikt.

    Hos eldre pasienter i mangel av nedsatt nyrefunksjon bør man følge den vanlige doseringsregimet av legemidlet.

    Programfunksjoner:

    Behandling kan begynne i fravær av sålighetsresultater eller andre laboratorietester, men hvis de er tilgjengelige, anbefales en passende korreksjon av soppdrepende terapi.

    Siden flukonazol utskilles hovedsakelig av nyrene, bør det tas vare på pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Ved langvarig behandling med flukonazol skal dosering utføres under hensyntagen til QC.

    Forsiktighet må utvises ved utnevnelse av flukonazol hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Under behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke aktiviteten til "leveren" enzymer og overvåke pasienten for å identifisere mulige toksiske effekter. Med økende aktivitet av "leveren" enzymer, må legen veie fordelene ved terapien som utføres og risikoen for å utvikle alvorlig leverskade. Den hepatotoksiske effekten av flukonazol er vanligvis reversibel: symptomene forsvinner etter seponering av behandlingen.

    AIDS-pasienter har større sannsynlighet for å utvikle alvorlige hudreaksjoner ved bruk av mange stoffer. I tilfeller der utslett utvikles hos pasienter med overfunnssvampinfeksjon og anses å være definitivt forbundet med flukonazol, bør legemidlet seponeres. Når utslett forekommer hos pasienter med invasive / systemiske soppinfeksjoner, bør de overvåkes nøye og flukonazol skal avbrytes når en bullousendring eller erytem multiforme oppstår.

    Det er nødvendig å kontrollere protrombintiden hos pasienter som samtidig mottar flukonazol og kumarin antikoagulantia.

    Behandlingen må fortsette til klinisk og mikrobiologisk remisjon. For tidlig seponering av behandlingen fører til tilbakefall.

    Fargen azorubin, som er en del av preparatet, kan forårsake en allergisk reaksjon, inkludert bronkial astma. Allergiske reaksjoner er vanligere hos pasienter med intoleranse mot acetylsalisylsyre.

    Effekten på evnen til å kjøre bil eller andre mekaniske midler: erfaring med flukonazol antyder at nedsatt evne til å kjøre bil og mekanismer assosiert med bruk av stoffet, er usannsynlig.

    Bruk under graviditet og amming. Bruk av stoffet hos gravide kvinner er upraktisk, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, hvis den tilsiktede effekten oppveier den mulige risikoen for fosteret. Flukonazol er funnet i morsmelk i samme konsentrasjon som i plasma, så det anbefales ikke å administrere amming under amming.

    Bivirkninger:

    Fra fordøyelsessystemet: tap av appetitt, smaksforandringer, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, sjelden økt aktivitet av "lever" enzymer, og leverdysfunksjon (gulsott, hyperbilirubinemi, forhøyet alaninaminotransferase (ALT), asparaginaminotransferazy (AST ) og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), hepatitt, hepatocellulær nekrose), inkludert med dødelig utfall.

    Fra siden av bloddannende organer: sjelden agranulocytose, nøytropeni. Hematologiske forandringer (leukopeni og trombocytopeni) kan forekomme hos pasienter med alvorlige soppinfeksjoner.

    Siden kardiovaskulærsystemet: en økning i varigheten av intervallet Q - T på elektrokardiogrammet (EKG), flimmer / fladring av ventrikkene.

    Allergiske reaksjoner: hudutslett, erythema multiforme eksudativ (inkludert Stevens-Johnson syndrom..), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bronkial astma (ofte i tilfelle av intoleranse av acetylsalisylsyre), anafilak-toidnye reaksjoner (inkludert angioneurotisk.. hevelse, hevelse i ansiktet, urticaria, kløe).

    Interaksjon med andre legemidler:

    En enkelt dose flukonazol i behandlingen av vaginal candidiasis er ikke ledsaget av signifikante interaksjoner. Men når du bruker flere eller høyere doser av legemidlet samtidig med andre legemidler, er følgende stoffinteraksjoner mulige:
    • Interaksjon med fluconazol terfenadin, astemizol og cisaprid kan føre til økte konsentrasjoner av disse legemidler i plasma, noe som i sin tur kan føre til forlengelse Q-T-intervallet, og føre til alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Flukonazol hemmer enzymer i P450-systemet i leveren, og reduserer dermed metabolismen av terfenadin, cisaprid og astemizol. Samtidig utnevnelse av flukonazol og disse stoffene er kontraindisert.
    • Ved samtidig administrering med warfarin og flukonazol er det vist lengre protrombintid. I denne forbindelse er det nødvendig å kontrollere protrombintiden hos pasienter som samtidig mottar flukonazol og kumarin antikoagulantia.
    • Flukonazol forlenger T1 / 2 orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater). Hos pasienter med diabetes mellitus kan flukonazol og sulfonylurea-derivater gis samtidig, men det må tas hensyn til mulig risiko for hypoglykemi.
    • Det er nødvendig å ta hensyn til at ved gjentatt samtidig administrering av hydroklortiazid og flukonazol øker konsentrasjonen av flukonazol i plasma.
    • Rifampicin akselererer stoffskiftet av flukonazol. Det er nødvendig å øke dosen flukonazol hensiktsmessig ved samtidig bruk.
    • Hos pasienter som har hatt en nyretransplantasjon, kan flukonazol øke plasmakonslosporinkonsentrasjonen. I denne forbindelse anbefales det å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin hos pasienter som samtidig mottar syklosporin og flukonazol.
    • Flukonazol øker plasmagruppen teofyllinkonsentrasjonen. I denne forbindelse anbefales det å overvåke konsentrasjonen av teofyllin hos pasienter samtidig som de får teofyllin og flukonazol.
    • Flukonazol kan øke plasmakonsentrasjonen av indinavir og midazolam. Ved samtidig bruk av disse legemidlene med flukonazol, bør dosen reduseres tilsvarende.
    • Kliniske studier har vist at som en følge av en nedgang i metabolisme av zidovudin, kan konsentrasjonen i plasma øke mens den administreres samtidig med flukonazol. Det er nødvendig å overvåke pasienter som får begge disse stoffene samtidig, da i dette tilfellet kan forekomsten av bivirkninger av zidovudin øke.
    • Det forbedrer farmakologiske effekter av rifabutin (samtidig bruk, uveittbetennelser er beskrevet) og fenytoin i klinisk signifikant grad (hvis det brukes i kombinasjon, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av fenytoin i plasma). Flukonazol øker serumkonsentrasjonen av fenytoin. Ved samtidig avtale er det nødvendig å kontrollere dosen av fenytoin og justere dem tilsvarende.
    • Øker takrolimuskonsentrasjonen - risiko for nefrotoksisitet.
    Legene bør være oppmerksomme på at interaksjon med andre legemidler ikke er spesifikt studert, men det er mulig.

    Kontra:

    Overfølsomhet overfor flukonazol, andre komponenter i legemidlet eller andre azolforbindelser; samtidig mottak av terfenadin (med konstant mottak flukonazol 400 mg per dag og mer) cisaprid eller astemizol og andre stoffer, som forlenger Q-T-intervallet og øker risikoen for alvorlige arytmi; laktoseintoleranse; laktasemangel; glukose-galaktosemalabsorpsjon; amming periode; Barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen).

    Forholdsregler: lever- og / eller renal svikt, forekomst av utslett på bakgrunn av flukonazol i pasienter med overflatiske soppinfeksjoner og invasive / systemiske soppinfeksjoner, samtidig terfenadin og flukonazol mindre enn 400 mg pr dag, noe som kan proaritmogennoe status hos pasienter med flere faktorer risiko (organisk hjertesykdom, elektrolyt ubalanse, samtidig medisinering, forårsaker arytmier); pasienter med intoleranse mot acetylsalisylsyre, graviditet.

    overdose:

    Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, i alvorlige tilfeller kan kramper, hallusinasjoner, paranoid oppførsel forekomme.

    Behandling: symptomatisk, gastrisk lavage; Siden flukonazol utskilles av nyrene, anbefales tvungen diurese. Hemodialyse i 3 timer reduserer plasmakonsentrasjonen med 2 ganger.

    Lagringsforhold:

    På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet: 2,5 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

    Ferieforhold:

    pakking:

    Kapsler på 50 mg og 150 mg. 7 kapsler med 50 mg eller 1, 2 eller 3 kapsler på 150 mg i en blisterstrimmel av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie eller i en polymerkanne. Dosering 50 mg. En blisterpakke eller en krukke sammen med bruksanvisningen i en eske. Dosering 150 mg. 1, 2 eller 3 blisterpakninger med 1 kapsel eller 1 blisterpakning med 2 kapsler eller 1 blisterpakning med 3 kapsler eller en boks sammen med bruksanvisningen i en eske.

    Du Kan Også Gjerne

    Nyttige egenskaper og skade på kaliumaluminium

    Kaliumaluminium er et naturlig vulkansk mineral som består av aluminium og alkalisk kalium. Den krystallinske substansen er realisert...Kaliumaluminium er et naturlig vulkansk mineral som består av aluminium og alkalisk kalium.

    Heling av nyfødte og behandling

    For å si det enkelt, er stikkvarme en hudirritasjon som skyldes overdreven svette. Det er av flere typer, som vi diskuterer. Hvis problemet blir igjen uten skikkelig pleie, vil det snart være bleieutslett og deretter bleedematitt.